審閱者： 高巍（北京大學第一醫院）、宋忠臣（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院）

身邊不時有朋友抱怨說，真不該去洗牙，因為洗完之後感覺牙齒都鬆了。

其實，這種現象是對洗牙的一個常見誤區，不少本來打算去洗牙的人也因此而打了退堂鼓。

殊不知，洗牙後牙縫變大、牙齒鬆動，是再正常不過的現象，尤其是對那些不經常洗牙的人士。為什麼這樣說呢？

一、洗牙是什麼？

在口腔這個溼潤的環境中，牙齒表面會不斷有細菌滋生，而且每次吃東西后，如果沒有漱口和刷牙的話，殘留在口腔中的食物殘渣還會加速這一過程，久而久之，牙結石就慢慢形成了，並會導致一系列的口腔疾病，如常見的牙齦出血、牙齦炎症等等。

洗牙簡單來說，就是用口腔科專用的器械來將牙齦與牙齒之間的牙結石、細菌（學名牙菌斑）、色素等清除掉，並將牙面拋光，來減緩菌斑和牙結石沉積速度的一種操作，這也是我們口腔衛生保健措施中的一部分。

洗牙大概分以下幾個步驟：

首先是消毒，醫生一般會讓患者用漱口水含漱，這樣可以一定程度上減少口腔中的細菌。

然後是洗牙，一般採用超聲波洗牙（如下圖）或者手工潔牙的方式，洗牙過程中可能伴隨著一定的牙齦出血，這是正常現象，不必緊張。

之後會噴砂，就是用專用器械將細砂高速衝到牙齒表面，將牙齒表面的色素沖刷掉，當患者色素較多的時候才需要噴砂，並不是每個人都需要。

最後是拋光，這個過程就像給汽車洗完車之後打蠟，洗完牙後牙齒表面會有非常細小的劃痕，透過拋光會使得牙齒更加光亮，並且減少菌斑和牙結石的再次聚集。

圖片來源：騰訊醫典

二、洗牙洗掉的是什麼？

直觀地說就是牙齒表面那層黃色或黑色的東西（如下圖），可以拿著鏡子看一看，這些黃色或黑色的異物的成分有牙菌斑、色素，大部分為牙結石。

唾液中的鈣離子逐漸與牙齒表面的牙菌斑和食物軟垢結合，礦化形成牙結石。

剛開始形成的牙結石比較軟，經過一段時間後，慢慢鈣化變硬，並且牢固地附著在牙齒表面，並附著著大量的細菌。

牙結石會刺激牙齦產生炎症，使牙齦出現腫脹、出血的症狀，如果這一過程沒有得到及時的干預並終止，牙齦炎會逐漸發展成為牙周炎。

牙周炎，可以簡單地理解為牙齦炎的進化加強版，但其炎症涉及的範圍較大，症狀也更加明顯和嚴重，甚至會促使牙齒鬆動脫落。因此洗牙可以說是預防牙周炎的重要一環。

圖片來源：騰訊醫典

三、洗牙後的不適症狀

為什麼我洗牙後會感覺牙縫變大、牙齒鬆動以及牙根痠痛呢？不少患者會因此誤解口腔醫生，認為是醫生的不當操作導致了洗牙後牙齒鬆動等現象。

其實，這是因為患者常年沒有洗過牙，導致牙結石又多又厚，附著在牙齒上，就像給牙齒外層搭了支架，把牙齒連在一起，暫時穩定住。

但是這種暫時的穩定是要付出很大代價的，因為牙結石的持續存在，會時刻刺激著牙齦，引起牙齦發炎，甚至發展為牙周炎，出現牙齦深層牙槽骨的吸收和破壞。

牙槽骨之於牙根，就像土壤之於樹根，牙槽骨吸收破壞，就如樹根下的土越來越少，當樹根下面的土沒有了，樹失去支撐，便很難存活。

而洗牙就相當於把引起水土流失的因素去除掉，使得水土得以持續，這樣樹木才能持續穩定地生長在那片土地。

而如果洗牙後牙齒已經嚴重鬆動，說明樹木已經沒有了水土的支援，僅僅依靠牙結石的支撐也不會存活太久。

所以說，牙齒鬆動並不是洗牙造成的，而是牙齒周圍早已失去了穩固的條件。

洗牙後除了感覺牙齒鬆動還可能會有一些其他的不舒服。

首先可能會感覺牙縫變大了，這是因為治療前存在的牙結石刺激牙齦產生炎症，過多的牙結石和腫脹的牙齦填滿了牙縫，而洗完牙之後牙齦逐漸恢復健康，退縮回了正常位置，牙齒重新露出本來面目，原本就已經有的牙縫又重新露出來了。

就好比一塊好的麥田地裡面長了許多雜草，本來感覺麥田之間密密麻麻，為了讓麥田獲得好的營養，把雜草除掉了，這個時候感覺麥子之間的間隔變大了，是一樣的道理。為了讓牙齒和牙齦健康，該去掉的牙結石一定要去掉。

還有一些人可能會感覺洗牙後牙齒對酸冷刺激反應明顯，也是正常的一種症狀。

這是因為去除牙齒表面的牙結石後，牙齒重新暴露在口腔環境中，有時就是會產生痠痛的感覺，大可不必擔心，這種痠痛的症狀在洗牙後的 1-2 週會逐漸消失。

如果能夠定期洗牙，在牙結石的量還很少很鬆軟的時候就將它去除掉，洗完牙之後就不會有痠痛的感覺了。

圖片來源：站酷海洛

四、小結

講了這麼多，大家是不是對洗牙有了更深刻的瞭解了呢？

再次強調一下，大家不要因為洗完牙後可能會有鬆動的感覺而不去洗牙，相反，如果牙齒剛剛出現鬆動或許還有救，再拖一拖，牙齒可能就要脫落了。所以，如果你還沒洗過牙，建議趕緊去看看吧。

本文由南開大學附屬天津市口腔醫院正畸科李文龍撰寫

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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