許多家長經常聽到老師的一句話：“孩子很聰明，就是太粗心了。”

老師眼裡的粗心，可能就是孩子在讀書寫字的時候經常跳行、錯行，甚至漏題，但這真的是因為孩子粗心導致的嗎？

眼科醫生表示，這也未必，尤其是當孩子表示自己看東西會出現兩個影子時，家長更應該提高警惕，因為這可能意味著孩子患上了“集合不足”。

△ 集合不足患者看到的書籍

集合不足，又叫會聚不足，是一種非常常見的雙眼視功能障礙。如果你患有集合不足，那當你在進行近距離的工作或者閱讀時，雙眼不能有效、持久地對焦在目標物體上，從而產生一系列不適的症狀。

在正常情況下，我們的雙眼是協同工作的，能自動、同步地對焦到我們所看的物體上，並將看到的資訊整合到大腦。雙眼所看的物體越近，需要的集合程度就越大。

集合不足的患者在看近時，因為眼睛無法有效內聚，或者不自主地發生向外偏移，就會產生各種不適，其中包括看近處時重影，雙眼看近時模糊（但是單眼看的時候很清楚），長時間近距離用眼後眼睛酸脹、犯困，甚至感到頭痛、頭暈及閱讀速度慢、容易跳行或者看錯行。

但是因為集合不足的症狀不像其他眼病會引起明顯的不適，因而許多家長都不能及時發現，從而耽誤了治療。

引起集合不足的原因有很多，也不一定就與眼睛本身有關，一些全身神經系統疾病或者頭顱外傷，甚至過量吸菸都會引起集合不足，如果你有這方面的擔心，可以先根據《集合不足症狀調查表》進行自測，未成年人自測評分在16分以上，成年人在21分以上，就應該儘快前往醫院進行專業的檢查了。

△ 集合不足症狀調查表

另外，大家也可以用“集合近點”方法進行自測。

簡單點說，就是拿一支筆放在眼前30-40釐米遠的位置，然後慢慢往眼前移近，同事雙眼努力同時盯著筆看，當發現眼前的筆變成兩支時，就記錄下筆到眼睛的距離。如果筆離5眼睛5釐米以上，筆就“變成”了兩支，那就要懷疑自己又集合不足的可能了。

如何治療集合不足

首先，如果小朋友患有近視、散光，或者雙眼度數相差較大時，在閱讀和近距離用眼時必須佩戴眼鏡，許多輕度集合不足的近視孩子，在戴上眼鏡後症狀會有明顯改善。

其次，如果戴上眼鏡後症狀還沒有明顯改善，那麼就需要進行雙眼視功能訓練了，研究發現在專業醫療機構訓練聯合家庭輔助訓練12周後，小朋友集合不足的症狀會有顯著改善。

最後，一些症狀嚴重，又不方便進行是功能訓練的患者，也可以透過佩戴特殊的三稜鏡來改善症狀，但這種三稜鏡不能從根本上治療集合不足。而且，患者佩戴三稜鏡後會產生依賴現象、更加少動用自身的調節和集合力，使得三稜鏡的度數越戴越高，出現三稜鏡的“吃掉現象”。

因而，當家長髮現小朋友讀書不專注、粗心，不如先帶小朋友去醫院進行專業檢查，排除可能的雙眼視功能問題。

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