【福音】告別尿失禁，做優雅女人——盆底磁治療

由康復資訊發表于健康2021-06-20

尿失禁是盆底功能障礙性疾病的其中一種，所以要了解尿失禁產生的原因等知識其實就是要了解盆底功能障礙性疾病的有關知識。盆底功能障礙性疾病指盆底組織因損傷、衰老等病因造成盆底組織結構發生病理改變，最終導致相應器官功能障礙的系列疾患。包括尿失禁、盆腔器官脫垂、糞失禁、性功能障礙、盆腔疼痛等，主要是尿失禁、盆腔器官脫垂。

盆底功能障礙性疾病是婦女常見病，且隨年齡增長髮病率明顯增加，是危害中老年婦女身心健康及生活質量的一個重要的公共衛生問題，所以我們每一位女性都應該瞭解一下這方面的知識。

一、什麼是盆底組織？

女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，有尿道、陰道和直腸貫穿其中（圖1、圖2）。

二、盆底組織有什麼作用？

盆底組織的作用其一是承託並保持盆腔臟器於正常位置；其二是關閉尿道和肛門括約肌，維持臟器的正常功能（圖3）。

三、盆底功能受損會有什麼影響？

從以上盆底組織的作用可以知道，一旦盆底組織損傷其承託盆腔臟器的作用就會減少從而可造成盆腔器官脫垂（包括子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂）（圖4-6）、性功能障礙、盆腔疼痛等；再者就是關閉尿道和肛門括約肌的作用減輕從而造成尿失禁、糞失禁（圖7）。而這些功能障礙都會嚴重影響女性的生活質量。

四、什麼原因可導致盆底功能損害？

妊娠和分娩

妊娠期間，增大的子宮對盆底肌肉過度壓迫（圖8），陰道分娩可直接或間接破壞盆底肌肉和神經（圖9）。

年齡

絕經後婦女雌激素減少，盆底組織肌肉萎縮而導致尿失禁及盆腔器官脫垂等。

肥胖

肥胖女性腹壁、腹腔內大網膜、腸繫膜上積聚了大量的脂肪，長期對盆底形成壓迫，從而造成盆底肌肉彈性減退而導致尿失禁及盆腔器官脫垂（圖10、圖11）。

盆腔囊腫

主要是較大的卵巢腫瘤、子宮肌瘤有一定的重量長期對盆底形成壓迫，從而造成盆底肌肉彈性減退而導致尿失禁及盆腔器官脫垂（圖12、圖13）。

慢性便秘、咳嗽、持續負重等

便秘、咳嗽、負重等可以增加腹壓導致尿失禁及盆腔器官脫垂（圖14）。

五、如何防治盆底功能障礙性疾病？

生活方式干預

根據以上所述盆底功能障礙性疾病所產生的原因我們應該知道首先要從保持健康生活方式做起，如防治便秘、治療慢性咳嗽、避免負重、保持健康體重，儘量去除有關病因。

盆底肌肉鍛鍊

盆底肌肉鍛鍊是一種主動增強盆底肌肉力量的運動方式，是防治盆底功能障礙性疾病非常重要的措施，每一位渴望有良好生活質量的女性都應該堅持此項鍛鍊，最好從年輕就開始並堅持至終老。盆底肌肉鍛鍊（凱格爾運動）就是我們俗稱的縮肛運動，是指有意識地對盆底肌肉群進行自主性收縮鍛鍊，以加強盆底肌肉力量，從而增強尿道助力、加強控尿能力，且預防盆腔器官脫垂。具體做法是反覆進行縮緊肛門的動作，每次收緊不少於3秒，然後放鬆，連續做15～30分鐘為一組鍛鍊，每日進行2～3組鍛鍊。也可以每天做150～200次。凱格爾運動需要注意的是正確的收縮較有力的收縮更重要，要避免收縮臀大肌及腹肌，而專注於訓練陰道、肛門周圍的肌肉力量（圖15），運動時不要附加其他動作，如抬腰、夾腿等（圖16、圖17）。

圖15 正確的縮肛運動動圖