在治療腦血管疾病中，透過藥物解除腦血管痙攣，擴張腦血管，增加腦血流量，抗血小板聚集，抑制血栓形成，清除自由基抗氧化，營養腦細胞等是基本的作用機制。近年來臨床中常用到一些比較新的、臨床效果好的藥物，比如長春西汀、丁苯酞、胞磷膽鹼等。

長春西汀

長春西汀為半合成長春胺的衍生物，具有多種作用，主要表現為4個方面：保護神經、改善大腦微迴圈、促進大腦新陳代謝、選擇性增加大腦血流量。

保護神經：

它能夠緩解興奮性氨基酸誘發的細胞毒作用，抑制電壓依賴性鈣離子通道和鈉離子通道，以及天冬氨酸等受體，增強腺苷的神經保護作用。

改善大腦微迴圈：

可抑制血小板聚集，降低病理性的血液黏稠度，增加紅細胞的流變性，抑制紅細胞攝入腺苷，還能降低紅細胞和氧的親和力，促進組織的氧運輸。

促進大腦新陳代謝：

增加大腦組織攝取葡萄糖和氧氣，並進行氧化分解，並能將葡萄糖的代謝轉換到更為有利的有氧代謝通路。可選擇性抑制鈣離子-鈣調蛋白依賴的環磷酸鳥苷-磷酸二酯酶，增加腦中環磷酸鳥苷和環磷酸腺苷水平，提高腦細胞能量物質三磷酸腺苷（ATP）的濃度。促進大腦中去甲腎上腺素和5-羥色胺的更新。

選擇性增加大腦血流量：

可增加心排血量的腦部供應百分比，降低腦血管阻力，而不影響體迴圈引數，如血壓、心排血量、脈搏、外周血管總阻力。長春西汀不會引起“竊血現象”，在給藥過程中，還能促進受損的低灌注區域性缺血區域的血液供應。

所以長春西汀可用於改善腦梗死、腦出血後遺症、腦動脈硬化引起的各種症狀，如頭痛、眩暈、失語、記憶障礙、抑鬱症等。還可用於各種眼底血液迴圈不良所引起的視力障礙、聽力損傷、耳鳴、前庭功能障礙。各種顱腦手術後腦功能的康復治療。

丁苯酞

丁苯酞透過提高腦血管內皮的一氧化氮（NO）和前列環素（PGI2）水平，降低細胞內鈣離子濃度，抑制穀氨酸釋放，減少花生四烯酸生成，清除氧自由基，提高抗氧化酶活性，作用於腦缺血的多個病理性環節發揮作用。

臨床研究表明，可有效改善急性缺血性腦卒中患者的中樞神經功能損傷。動物研究顯示，可阻斷缺血性腦卒中所致腦損傷的多個病理性環節，具有較強的抗腦缺血作用，可明顯改善腦缺血區的微迴圈和血流量，增加缺血區毛細血管數量。減輕腦水腫，改善腦能量代謝，減少神經細胞凋亡，抗血小板聚集，抗血栓形成，明顯縮小區域性缺血區的梗死麵積。

丁苯酞對缺血性腦血管疾病有明顯的的治療作用，可促進患者受損的神經功能恢復。可用於治療輕、中度急性缺血性腦卒中，改善急性缺血性腦卒中患者神經功能缺損。

胞磷膽鹼

胞磷膽鹼是膽鹼和胞嘧啶的衍生物，在體內促進卵磷脂的生物合成，是大腦代謝的啟用劑，可降低腦血管阻力，增加腦血流量，改善大腦血液迴圈，促進大腦物質代謝和促進大腦功能的恢復。

另外，還能增強腦幹網狀結構上行啟用系統功能，增強椎體系統的功能，改善運動麻痺，在一定程度上促進大腦功能的恢復和促進甦醒。調節和啟用大腦和中樞神經系統受到外傷所導致的腦組織代謝障礙和意識障礙。

胞磷膽鹼可用於急性顱腦外傷，腦手術引起的意識障礙，腦卒中導致的偏癱，其他中樞神經系統急性損傷引起的功能和意識障礙。也可用於帕金森病、神經性耳聾、耳鳴、催眠藥中毒等。

所以這3個新藥，能從根源上改善缺血性腦損傷，促進腦組織代謝，恢復腦功能，尤其適合腦梗、腦出血後遺症、腦動脈硬化等各種缺血性腦血管疾病患者。

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