消化性潰瘍主要由幽門螺桿菌感染、非甾體類消炎藥（NSAIDs）和抗血栓藥的副作用引起。因為，胃和十二指腸等粘膜發炎或保護胃粘膜表面的粘液減少，分解食物的胃酸會損傷粘膜。可是，即使沒有幽門螺桿菌的感染，或者在幽門螺桿菌的除菌以及沒有服用這些藥物，胃和十二指腸也會產生原因不明的“特發性潰瘍”。就此詢問了杏林大學醫學部綜合醫療學講座（東京都三鷹市）的德永健吾副教授。

▽也會有突然便血的情況

特發性潰瘍發病機制尚不明確，［1］老年人有高血壓、糖尿病、脂質異常症等基礎疾病［2］服用多種藥物［3］有很強的精神壓力——被認為是增加發病風險的原因。老年人很難感覺到作為特發性潰瘍的主要症狀胃痛，也有以便血和吐血為契機被發現的情況。

據德永副教授介紹，由於幽門螺桿菌感染率的下降和除菌療法的普及，消化性潰瘍本身減少了，而特發性潰瘍的比例卻在增加。有報告稱，消化性潰瘍的12%左右是特發性潰瘍。

▽要注意消炎藥和抗血栓藥

選擇與一般的消化性潰瘍相同的治療方法，服用抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑類藥物（PPI）。一般的消化性潰瘍從開始服藥開始1～2個月左右就可以改善，但是特發性潰瘍很難治好，容易復發，所以要觀察一段時間。

近年來，從特發性潰瘍的患者身上檢測出與幽門螺桿菌相似形狀的螺旋菌 瑞士菌，研究正在探討與特發性潰瘍的關聯。德永副教授說：“如果能查明特發性潰瘍的原因是螺螺旋菌 瑞士菌的話，將來的除菌療法也有可能成為治療的一種”。

預防方法是，如果有幽門螺桿菌的話，為了不傷害胃和十二指腸的粘膜而進行除菌，避免長期服用NSAIDs和抗血栓藥。但是，據報告稱，使用於幽門螺桿菌除菌療法的抗菌藥和PPI會破壞腸內細菌的平衡，感染被稱為氯黴菌的細菌並使其重病化。“如果除菌後持續腹瀉的話，需要注意。另外，NSAIDs也包含在市場上銷售的止痛藥中，所以服用前最好和醫生或藥劑師商量”。原文出自：http：//www。jmt-net。com

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