老李這幾天總感覺胃疼,特別是早上疼得厲害,吃了胃藥也不見好,於是到醫院做檢查,結果醫生說是胃裡感染了幽門螺桿菌,需要進行清除治療。老李一聽,心中有點慌:“幽門螺旋桿菌?是不是會得胃癌的那個?嚴重嗎醫生?我該怎麼辦?”
幽門螺旋桿菌是一種寄生在胃部胃粘膜和細胞間隙的微需氧菌,是多種胃部疾病的致病因素。我國目前的幽門螺旋桿菌感染率達40%至60%,幾乎每兩個人中就有一人感染有幽門螺旋桿菌,不同年齡的人群感染率存在差異,但20歲以下人群的幽門螺旋桿菌感染率仍有37。1%。
世界衛生組織表示,
有78%的胃癌,可歸因於幽門螺旋桿菌慢性感染
,幽門螺旋桿菌還和多種腸胃疾病有關,常見的有:
慢性胃炎。
幽門螺旋桿菌會寄生在人體的胃部粘膜上,從而破壞胃部的防禦系統,讓毒素影響到胃部,引起多種胃腸疾病,最為常見的就是慢性胃炎。
消化性潰瘍。
多項研究中表明,大多數消化性潰瘍患者的幽門螺旋桿菌檢測呈陽性,消化性潰瘍不僅會引起腹部的疼痛、消化道出血等,嚴重者可癌變。
胃癌。
幽門螺旋桿菌會產生代謝物,可直接損傷胃粘膜,造成胃部炎症反應,長期炎症且病情惡化發展,就有可能發展成為胃癌。
感染幽門螺桿菌,是否有症狀表現?
感染幽門螺旋桿菌並不會出現特殊的症狀,但是,身體還是會給我們一些比較微弱的訊號。如感染幽門螺旋桿菌後,患者可能出現消化不良的症狀,如
上腹部不適
,或者是
胃部飽脹、胃痛等。
其次,感染早期還會有
口臭
的情況,這是細菌產生分泌物帶來的臭味,透過感染者的口腔散發了出來。
感染幽門螺旋桿菌後,患者還會產生多種致病因子,損害胃粘膜,患者可能會出現
噯氣、反酸
等症狀。而且消化不良還會引起營養吸收問題,可能讓患者出現
消瘦
,甚至是
貧血
的症狀。
如果發現自己出現疑似症狀,建議大家要多留心眼,必要時可到醫院檢測自己體內的HP值,然後根據醫生建議進行處理。
怎樣檢測體內的HP值,多少數值算正常?
想要檢測是否感染幽門螺旋桿菌,最常用的方法是
呼氣試驗(13C或14C)
,不用侵入,準確性較高,操作方便等,對於部分患者有幽門螺旋桿菌陽性但不能確定是否有Hp現症感染時,這是最有效的檢測方法。
如果
碳14檢測hp數值在0~100之間;碳13檢測hp數值在0~4之間,那麼則屬於正常,不需要治療
,如果超出這兩個範圍,則需要與醫生溝通,可透過調整生活方式等進行控制,必要時可採取藥物清除治療。
目前國際和國內通用的幽門螺旋桿菌治療方案是
四聯療法,即質子泵抑制劑(PPI)+鉍劑+兩種抗生素,
是目前幽門螺旋桿菌根除率最高的方法,具體方案因人而異,必須找專業醫生就診。
避免幽門螺旋桿菌感染對預防胃癌非常重要,根除幽門螺旋桿菌能降低胃癌和癌前病變的風險,可改善胃粘膜炎症,在胃萎縮或者腸化生前根除幽門螺旋桿菌,可幾乎完全消除胃癌發生風險。根除幽門螺旋桿菌的最佳年齡為
18-40歲
,但有些人群可能不適合根除治療。
1.兒童。
原則上沒有任何症狀或者是症狀很輕微的兒童,不主張進行幽門螺旋桿菌的根除治療,特別是12歲以下的兒童,有慢性胃炎或者胃癌家族史的兒童可以考慮根除。
2.老年人。
年紀較大的人群一般主張根治幽門螺旋桿菌,特別是75歲以上人群,身體可能無法耐受治療,意義也不是非常大。
3.孕婦和哺乳期婦女。
懷孕和哺乳期間不建議進行根治幽門螺旋桿菌,可以在哺乳後進行根治。
4.慢性疾病人群。
比如患有老年痴呆、惡性腫瘤、重要臟器功能衰竭、系統性疾病的嚴重慢性疾病患者,不建議根治,還有患有哮喘、反流性食管炎和肥胖的人群,也不主張根治。
另外,值得注意的是,幽門螺旋桿菌就算根治後,也有可能再次感染,因此,預防是關鍵,想要預防幽門螺旋桿菌,應提倡公筷和分餐制,戒掉菸酒、熬夜等會使胃粘膜抗菌能力變弱的不良習慣。
參考資料:
[1]中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見(2019年,上海)。中華消化雜誌。2019;39(5):22-28。
[2]《追根溯源 | 如何消滅胃癌的元兇——幽門螺桿菌》。醫脈通腫瘤科。2019-10-27。
[3]《胃,一起揭開幽門螺桿菌的神秘面紗》。人衛健康。2021-03-28。
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