習慣性落枕、頭暈

在生活中十分常見，很多時候我們會發現周邊的一些朋友早上起來後脖子突然不能很好的完成某種動作，亦或者經常聽到同事、朋友說到頭暈、眼乾、頭部昏昏沉沉等症狀，今天小編就給夥伴們分享下引起這些情況最多的原因之一——

胸鎖乳突肌損傷

。

頭暈、落枕為最常見的臨床症狀

頸總動脈自胸鎖關節後方，斜向上升，被胸鎖乳突肌等肌肉遮蓋，然後進入頸動脈三角，一旦胸鎖乳突肌痙攣或攣縮，刺激壓迫頸外動脈則可引起頭暈、噁心；高血壓患者典型症狀為頭暈，頸動脈竇為頸部調節壓力感受器，然而，當頭暈時血壓因為短暫的休息而得到一個緩解釋放，通常也要考慮此種高血壓是否為頸源性高血壓；

枕小神經纖維來自第2—3頸神經，或來自兩者之間的神經袢；其彎曲部繞副神經下側，沿胸鎖乳突肌後緣上升，直至頭部附近，穿出深筋膜，越胸鎖乳突肌止點的後部，繼續上升，到頭的側面，分佈於耳郭後面，支配耳郭後上部、乳突部及枕部外側區域的面板，並與耳大神經、枕大神經及面神經的耳後支相連結；若胸鎖乳突肌緊張痙攣，則可刺激壓迫枕小神經而引起枕後部的疼痛；

耳大神經，則來自第2~3頸神經，繞胸鎖乳突肌後方向前上方，斜越胸鎖乳突肌表面，向下頜角方向行進；表面被頸闊肌覆蓋，當此神經在胸鎖乳突肌緊張時可擠壓產生患者有聽力障礙問題；耳鳴、耳朵聽不聽，甚至一側耳朵失聰；

肩部的疼痛，疼痛輕者，頸部活動受限，尤以旋轉受限為重，轉頭時，軀幹隨之旋轉；重者脊柱屈伸受限，頸項強直，透偏向患側，此症俗稱“落枕”往往是胸鎖乳突肌慢性損傷的急性發作；胸鎖乳突肌損傷還可引起相關的症狀如

頭痛

，面部、眼眶及下頜部疼痛。

落枕是人一覺醒來，頸部覺得疼痛，活動受限的病理現象

嚴重時，關節囊嵌頓在關節裡，引起劇痛。

落枕是頸椎病的一種訊號。初發落枕，主要是扭傷、拉傷頸椎周圍的軟組織，反覆發作又加速該椎間盤退化，軟組織更鬆弛，失去維護頸椎穩定的功能，即“頸椎失穩”。頸椎反覆錯位促使骨質增生，退變加上錯位又導致椎間盤膨出，逐漸發展成頸椎病。這就是青壯年過早患頸椎病的主因之一。

患者應及時改用保健枕，預防落枕再發。

病例

梁先生先是長期睡高枕，頭疼發作頻繁以後未治療，改用長期用低枕，其實低枕高枕均不科學，低枕易損傷上段頸椎，高枕易損傷中段頸椎。

簡易自療法

1.轉頸：多次發生落枕的患者，可自行做如下練習：

1.1改用保健枕；

1.2頭頸側臥枕上，患側在上，略屈頸低頭，用手掌或手指揉捏後頸緊張的肌肉，約3—5分鐘；

1.3拇指按在活動時頸部痛點，頭頸緩慢地低頭、仰頭，向患側轉頭，側向抬頭（從枕上抬起），然後搖頭2—3下。活動幅度由小漸大，每個動作重複3—5次，另一側作法相同。

1.4改為仰臥位，頭頸上引。

2.互助牽拉：患者仰臥，家人用雙手輕抱患者頭部，往自己懷裡輕輕牽拉2—3下。

3.外敷及熱療：消炎止痛藥油，或貼止痛藥膏。發病24小時後，在頸部腫痛處，用熱水袋、遠紅外或紅光照射，每次20—30分鐘。

如自我治療兩天後症狀仍不減輕，應及早就醫。

     預防貼士

1，注意調整枕頭高度，或改用符合頸椎生理要求的保健枕

入睡後，全身肌肉放鬆，如果枕形不好，不能適應頸椎的自然生理弧度，導致頸軸變直、反張、容易引發落枕及頸椎病。選用符合生理要求的枕頭，保證人睡在枕頭上，頸肩不會扭屈。

枕頭的標準是：側臥時，以各人肩寬為枕高的標準；仰臥時，枕高與頸長相關：頸短者，枕頭為側臥的1/2，正常人則為2/3。最簡單的方法，如旅行外出時，可用自己的拳頭作準：仰臥時，枕高一拳；側臥時，枕高是拳頭加上中指和食指的高度。仰臥處枕緣要保持弧形，不能呈斜坡形，才能保持頸椎順列呈生理性曲度，不受扭曲。側臥時，頭和頸部均應睡在枕頭上。

低枕易損傷上段頸椎，高枕易損傷中段頸椎。

2，注意正確睡眠姿勢：

睡眠應以仰臥為主，左右側臥為輔，躺臥時，頭頸肩部的扭轉角度不宜過大（小於30度），側臥時低頭。老年人應側臥為主，仰臥為輔，這是由於老年人脊柱多因老化出現骨質增生，有的患睡眠呼吸暫停綜合徵，仰臥易誘發病情。

使用符合生理需要的保健枕，就能保證仰臥時枕頭維護頸部的生理彎曲，使胸部在仰臥中保持呼吸暢順，全身肌肉能夠較好的放鬆，利於維持最佳的睡眠質量。每晚適當地做左右側臥，（不應偏臥單側），可避免腰背部受壓的時間過久，出現腰部疲乏或疼痛。

凡睡醒後發病或症狀加重的患者，除了跟枕頭高度不當有關，也可能與睡姿有關。偏愛睡某一側，或俯臥、半俯臥，或將上下段身體扭轉而睡，均是不良睡姿，俯臥尤其有害。俯臥需扭頸才能呼吸，造成頸椎關節扭轉過度而錯位，如果不予糾正，必然發展成頸椎病。

                                               （摘自龍層花《頸椎病防治》）

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