夏季來了，為細菌、病毒的滋生創造了條件。這些“破壞分子”不僅容易引起感冒、咳嗽，還會傷害我們的眼睛，導致各種眼病的發生，比如一種能夠讓人失明的疾病——沙眼。

沙眼的定義

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，因其結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。

感染沙眼的主要原因是不良的衛生習慣引起病原體的傳播，在衛生條件差的地區較易流行，蔓延。

沙眼感染晚期容易加重眼角膜的損害，可嚴重影響視力，甚至失明。

分期

按照病程發展程序，沙眼分為3期。

Ⅰ期（進行期）：

上穹隆和上瞼結膜有活動性病變；

Ⅱ期（退行期）

：上穹隆和上瞼結膜有活動性病變，同時出現瘢痕；

Ⅲ期（完全結瘢期）：

僅有瘢痕而無活動性病變。

症狀

沙眼潛伏期約為5～12日，通常侵犯雙眼，多發生於兒童少年時期。

表現多為急性發病，病人有異物感、畏光、流淚，很多粘液或粘液性分泌物。

數週後急性症狀消退，進入慢性期，此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞，如果在此時治癒或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，在流行地區，常有重複感染，容易導致病情加重。

聯合用藥方案

（1）抗生素眼藥水+抗生素眼藥膏+口服大環內酯類抗生素+胡蘿蔔素

案例：

鹽酸左氧氟沙星滴眼液+鹽酸金黴素眼膏+阿奇黴素分散片+天然β—胡蘿蔔素

配伍原因：

應用大環內酯類喹諾酮類等抗生素：抗沙眼衣原體感染。

胡蘿蔔素：可以營養視神經，緩解眼乾澀、眼疲勞等其它眼部不適

（2）0.1％利福平滴眼液+0.5％四環素眼膏

利福平和四環素都是對衣原體敏感的抗生素，白天根據需要用利福平滴跟液滴眼可以起到消炎殺菌的作用，晚上用四環素眼膏既可以延長抗生素作用時間，又可以防止夜間分泌物粘著眼瞼，適用於慢性斯或較輕的沙眼患者。

（3）0.25％氯黴素滴眼液+15％磺胺醋醯鈉滴眼液

氯黴素和磺胺醋醯鈉滴眼液是另兩種對衣原體敏感的抗生素，兩種藥物聯合可以增強療效，減少藥物的耐藥性。

（4）紅黴素+0.3％氟哌酸滴眼液+0.5％四環素眼膏

氟哌酸是喹諾酮類抗生素，對衣原體有強大的殺滅作用，四環素類抗生素對衣原體有較強的抑制作用，因此兩種藥物聯合有相加作用，可以增強療效，且滴眼液配合膏劑可以延長作用時間，防止分泌物粘著眼瞼。

紅黴素是對衣原體有特效的大環內酯類抗生素，靜脈應用可以增強療效。上述藥物適用於急性期或較重的沙眼患者。

（5）羅紅黴素+0.3％氧氟沙星滴眼液+0.5％紅黴素眼膏

羅紅黴素是另一種大環內酯類抗生素，其口服效果好，用藥方便，且胃腸道副反應輕，適用於衣原體感染的患者。

氧氟沙星滴眼液和紅黴紊眼膏都是對衣原體敏感的抗生素，兩者聯合可以延長藥物的作用時間，增強療效，同樣適用於急性期或較重的沙眼患者。

如何預防

沙眼主要透過接觸傳染，

預防重點是防止接觸感染。

01積極治療當前的患者

治療當前患者是預防沙眼傳播的最主要措施。

治療沙眼主要使用利福平、四環素族、金黴素等抗生素。

近年來各地透過臨床觀察證明，酞丁安滴眼液對沙眼療效顯著，注意的是，滴眼藥水應一人一支，不能混用，同時在點眼藥前須洗淨雙手，防止衣原體透過汙染的手帶入眼內。

02加強健康教育

家長、教師要了解有關沙眼的病因和防治方法，注意培養兒童愛清潔、講衛生的習慣，如勤洗手，流動水洗臉，不共用毛巾和臉盆，不用髒手、衣服或不乾淨的手帕擦眼睛等。

注意事項

1不用手揉眼，不用髒手帕、衣襟擦眼、注意手的衛生，提倡流水洗臉。

2滴眼藥水時頭應偏向患眼側，滴藥前、後洗手。

3急性感染期應隔離治療。

本文僅供專業人士參考

如有相關病症，請遵醫囑

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