很多強直性脊柱炎脊患者在醫院檢查時，都會進行一些血液檢查，報告單上血沉和C-反應蛋白都是比較常見的指標。那麼血沉和C-反應蛋白指標能反映出強直性脊柱炎病情的什麼情況，為什麼醫生會建議強直患者做這兩項檢查呢？還有的醫生會因為這兩項指標較高，建議患者使用生物製劑，那麼血沉和C-反應蛋白上升就必須使用生物製劑嗎？我們先來了解一下血沉和C-反應蛋白是什麼吧！

血沉

血沉（ESR），全稱是紅細胞沉降率。指的是我們的紅細胞的沉降速度。

如果將血抽出來放入血沉管中垂直靜置，過一定時間後，紅細胞就會因為密度較大而下沉。

醫學上通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示血沉。

臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標。可以反映身體內部的某些疾病。比如人在生病尤其是體內發炎的時候，紅細胞會發生一系列的變化，這時候血沉就會加快。一般來講，炎症越重，血沉越快。

不同醫院化驗的參考值有小的差異，目前一般醫院採用的正常參考值為男性：0-15 mm/h；女性：0-20 mm/h。一般的血沉超過正常參考值上限（男性≥15 mm/h；女性≥20 mm/h），就要考慮身體裡是否有炎症、或炎症是否處於活動期。

C-

反應蛋白

C-反應蛋白（CRP）是一種急性時相（期）蛋白，亦稱C反應蛋。

在炎症發生時，CRP值往往會明顯升高，因此能很好地反映炎症情況和治療效果，是臨床上常用的炎症實驗室檢查指標。

同樣，檢測CRP的方法也有很多，不同醫院檢驗的參考值有小的差異。一般的醫院採用的正常參考值為800-8000μg/L。

如果CRP超過了8mg/L，就提示體內極有可能存在炎症、感染等情況，CRP含量愈多，表明病變運動度愈高，炎症恢復程序中，若CRP陽性，預示仍有突然出現臨床症狀的可能性。

PS:

C-反應蛋白的臨床意義與血沉相同，但不受紅細胞、血漿成分、脂質和年齡等因素的影響，是反應炎症感染和療效的良好指標。炎症活動期間顯著增多，與血沉增快相平行，但比血沉增快出現的早、消失的也快。

血沉

或

C-反應蛋白

增

高

是不是就是生病了？

血沉增快不一定就是患病了。例如，正常人中12歲以下的兒童；60歲以上的老人；月經期、懷孕3個月以上的婦女經常可以出現血沉加快，要結合其它情況綜合考慮。

而且，血沉或CRP值升高，並不僅常見於強直性脊柱炎，血沉和C-反應蛋白在感染、炎症、創傷、腫瘤及其它多種疾病時均可以增快或增高。

因此，這兩項檢查屬非特異性試驗，即它們增快或增高與否，既不能作為診斷某一種疾病的有決定意義的依據，也不能說明某種疾病的病因是什麼，這時就要結合其它表現及檢查結果，綜合判斷，及時就診。

血沉和

C-反應蛋白對強直患者有何意義？

強直性脊柱炎患者在發病初期，或在有外周關節炎時，或在病變未得到控制而繼續發展等情況下，總之，在疾病活動期，80%的患者有血沉增快，50%以上的患者有血清C-反應蛋白增高的情況。

對於確診的強直性脊柱炎患者而言，血沉數值往往和炎症活動成正比關係，也與臨床關節症狀的疼痛程度、身體疲勞感成正相關。血小板升高、貧血、血沉增快和C-反應蛋白升高都可能是AS病情活動導致，不過尚有一部分AS患者上述指標正常，但臨床上腰背痛等症狀較明顯，或影像學仍在進展。

還有的患者，在有感冒、咽炎、外傷等情況存在的時候，檢查血沉和C-反應蛋白，結果出現增高，以為強直性脊柱炎怎麼又活動了？其實這完全不是強直性脊柱炎的問題。

因此，在使用血沉和C-反應蛋白監測疾病活動時，需要考慮影響因素。

血沉、C

-

反應蛋白升高就一定要用生物製劑嗎？

並不需要一定用生物製劑降血沉和C-反應蛋白。

在治療過程中，如激素、非甾體抗炎藥物、慢作用抗風溼藥、免疫抑制劑等藥物都可以降低血沉和C-反應蛋白，但是如果指標超標5-10倍，可以在醫生建議下使用生物製劑。

PS:

並不能單純將血沉、C-反應蛋白的升高或降低作為評估強直病情好壞的標準，即使在使用生物製劑後指標得到降低，也要再結合炎症、影像學檢查進行定期監測，明確關節內炎症殘留情況，以及關節病變是否仍在進展，對病情做出綜合的判斷。

總結：

對強直性脊柱炎患者來說，作為疾病監控指標，血沉和C-反應蛋白需要相對頻繁的定期檢查，特別是身體出現症狀或者症狀加重的時候，透過對血沉、C-反應蛋白的檢查，可以把握病情的活動情況，決定是否進行藥物調整。通常在活動性病變控制後血沉和C-反應蛋白也可相應恢復到正常水平。

溫馨提醒

本文僅供參考，就醫請到正規醫療機構遵醫囑為準。本平臺不承擔由內容引起的任何責任。本文采集的圖片、影片、字型等不做商業用途，如有侵權，請聯絡我們！

附：強直性脊柱炎（AS）日常康復鍛鍊操

為方便強友們的交流，可以加入我們的QQ群和微信群↓↓↓↓

格言：沒有醫托，沒有廣告，只有病友，打造一個屬於小強的專屬空間……

注：凡事向您推銷藥物、治療方法、說能治癒的、能治好的都是騙子……

本公眾號、QQ群都是病友自發組織的，不會向病友推銷任何藥品、醫院，所有言論僅供參考，請及時就醫！！

支援下，點個

“在看”

吧！

TAG: 血沉蛋白反應炎症脊柱炎