▎藥明

康德內容團隊編輯

吃飯，是我們每天必不可少的一件事。一日三餐，再吃點零食，不僅有助於補充營養，為身體各器官正常運轉提供能量，還會對健康產生影響。

不同飲食模式，會對心血管疾病和癌症死亡風險產生不同影響

。如增加蔬菜和水果食用量，與兩類疾病發病和死亡風險降低相關。

此外，在不同進餐時間，吃不同的食物，也會對健康產生影響。據一項發表在《美國心臟協會雜誌》（JACC）的研究發現，

早餐後吃水果零食，晚餐後吃乳製品零食，選擇水果類午餐和蔬菜類晚餐，與心血管疾病、癌症或全因死亡風險降低相關；而澱粉類零食，則與心血管疾病和全因死亡風險升高相關

。研究通訊作者為哈爾濱醫科大學公共衛生學院李穎教授和韓天澍博士。

圖片來源：123RF

研究人員對美國國家健康和營養調查（NHANES）中2003-2014年的資料進行了分析，

共涉及21503名平均年齡為54.6歲的受試者

，其中49%為男性。

透過調查問卷，研究人員統計了受試者的基本健康資訊，生活方式，以及高血壓、血脂異常和糖尿病病史等資訊；並收集了受試者飲食中26類主要食物的攝入情況。

依據飲食中食物種類及佔比，研究人員

對受試者的膳食模式

（一日三餐和零食）

進行了分類

。

早餐：

西式類早餐、澱粉類早餐和水果類早餐。

午餐：

西式類午餐、蔬菜類午餐和水果類午餐。

晚餐：

西式類晚餐、蔬菜類晚餐和水果類晚餐。

零食：

穀物類零食、澱粉類零食、水果類零食和乳製品類零食。

西式類膳食模式的特點是

脂肪和蛋白質佔比較高

，如西式類午餐的常見食物為精製穀物、固體脂肪、乳酪、新增糖、醃製肉類和紅肉。而

水果類膳食模式以各類水果、乳酪、全穀物、堅果類食物為主，蔬菜類膳食模式以各類蔬菜、豆類為主

。

此外，澱粉類膳食模式則是

以土豆為代表的高澱粉類蔬菜和精製穀物為主

，包括澱粉類早餐和澱粉零食。

圖片來源：123RF

截止2015年，

共新發死亡2192例

，包括676例心血管疾病死亡和476例癌症死亡。

調整其它因素影響後，研究人員發現，

在不同進餐時間，吃不同的食物，會對心血管疾病、癌症和全因死亡風險產生不同影響

。

水果類午餐

與全因和心血管疾病死亡風險分別降低18%和34%相關；

蔬菜類晚餐

與全因、心血管疾病和癌症死亡風險分別降低31%、23%和37%相關。而

西式類午餐

，則與心血管疾病死亡風險升高44%相關。

早

餐後吃水果類零食

，與全因和癌症死亡風險分別降低22%和45%相關；

晚餐後吃乳製品類零食

，與全因、心血管疾病和癌症死亡風險分別降低18%、33%和26%相關。

值得注意的是，

三餐後吃澱粉類零食，均與全因和心血管疾病死亡風險升高相關

。

早餐、午餐和晚餐後吃澱粉類零食，分別與全因死亡風險升高50%、52%和50%相關；分別與心血管疾病死亡風險升高55%、44%和57%相關。

而其它膳食模式，並未發現與全因、心血管疾病和癌症死亡風險之間，存在顯著關聯。

圖片來源：123RF

研究人員分析，不同膳食模式對全因、心血管疾病和癌症死亡風險的影響，

可能與人體代謝和腸道菌群的晝夜節律模式有關

。

蔬菜晚餐通常與晚上較低的能量攝入相關，而晚餐時低能量攝入，

可以恢復生物鐘基因表達，促進葡萄糖、血脂水平和體重下降

；利用蔬菜中膳食纖維生成短鏈脂肪酸的腸道菌群，在夜間丰度更高，白天逐漸降低，而短鏈脂肪酸會對心臟代謝和癌症預防產生益處；西式膳食中，通常含有高能量、總脂肪和低質量碳水化合物，

與慢性、低度炎症發生、發展相關

。此外，晚餐後吃乳製品零食，可能有助於改善睡眠，促進健康。

由於該研究是觀察性研究，只是顯示了不同膳食模式與全因、心血管疾病和癌症死亡風險之間的關聯，並未表明因果關係，而且研究也有侷限性，如食物攝入依賴於受試者回憶，可能也會對研究結果產生影響。

圖片來源：123RF

李穎教授指出：“我們的研究結果顯示，

不同型別食物的攝入量和攝入時間，對於保持最佳健康狀態同樣重要

，未來的營養指南和干預策略，可以整合全天食物的最佳食用時間。”

研究人員建議，基於該研究的發現，為降低全因、心血管疾病或癌症死亡風險，不僅應增加蔬菜和水果食用量，還應選擇使用時間。

水果的最佳食用時間很可能在白天，蔬菜的最佳食用時間可能是在晚餐；乳製品可以在晚餐後作為零食食用

。同時，還應儘量避免食用澱粉類零食。

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