導讀

結直腸癌（CRC）是全球發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。隨著篩查的進步和普及，美國50歲以上的成年人中CRC發病率隨著時間的推移有所下降。然而，在過去的20年中，早發性結直腸癌（EO-CRC，診斷時年齡

近年來，含糖飲料（SSB，例如果汁飲料、運動飲料和能量飲料）的消費量不斷增加，是美國飲食中糖的主要來源。近期，一項發表於GUT的大型研究表明，成年期和青春期較高的含糖飲料攝入與女性患EO-CRC的風險較高有關。

研究方法

研究者跟蹤調查了在護士健康研究II（1991~2015）中95464名女性在成年期和青春期SSB攝入量與EO-CRC風險之間的關聯，並對所有參與者進行隨訪至50歲，或死亡。

參與者每4年使用經過驗證的食物頻率問卷 （FFQ） 報告一次SSB種類和攝入量，每2年報告一次腸鏡檢查情況。

所有參與者中，還有41272名參與者報告了13~18歲的SSB種類和攝入量，以便分析不同年齡階段SSB的攝入與EO-CRC風險的關係。

研究結果

在長達24年的隨訪期間，共確診109例EO-CRC病例。

進一步分析發現，與成年後每週攝入＜1杯（約240ml）SSB的個體相比，每天攝入≥2杯SSB的女性患EO-CRC的風險增加了一倍以上（RR 2。18；95% CI 1。10~4。35）。在此基礎上，每天多攝入1杯SSB，風險提高16%（RR 1。16；95% CI 1。00 ~1。36）。

不僅如此，在13~18歲期間，每增加1杯SSB攝入量，EO-CRC的風險增加32%（RR1。32；95% CI 1。00 ~1。75）。

相反，用人工加糖飲料、咖啡代替SSB，可使EO-CRC的風險降低17%~36%。

值得注意的是，用低脂牛奶或全脂牛奶代替SSB似乎有利於降低患EO-CRC風險，這可能是因為牛奶和鈣對腸道有保護作用。從1989年到2008年，在美國學齡兒童的SSB攝入量增加了63％的同時，牛奶攝入量也降低了22％，牛奶攝入的減少很可能進一步加劇了年輕人的EO-CRC風險，但該結論尚待進一步驗證。

結論

基於上述研究結果，成年期和青春期較高的SSB攝入與女性患EO-CRC的風險較高有關。減少SSB攝入可以作為減輕EO-CRC日益加重的負擔的一種潛在戰略。

另外，研究者建議，儘量避免攝入SSB，用牛奶和咖啡等代替SSB，是保持健康的良好選擇。每一個不良的飲食習慣的養成都是對身體健康的提前透支，培養良好的飲食習慣，給身體多一份健康和關愛。

醫脈通編譯整理自：Hur J， Otegbeye E， Joh H， et al。Sugar-sweetened beverage intake in adulthood and adolescence and risk of early-onset colorectal cancer among women ［J］。Gut Published Online First： 06 May 2021。

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