短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack，TIA）是腦組織的某個部位發生了血液迴圈障礙，導致短暫的、可逆的神經功能缺損。

突然出現看不清東西、手腳不能動、不能說話等，一般持續時間小於24h可恢復，故俗稱“小卒中”，但也確實有一部分 TIA可以進展為缺血性腦卒中。

缺血性腦卒中或TIA患者糖代謝異常的患病高，糖尿病和糖尿病前期是缺血性腦卒中患者腦卒中復發或死亡的獨立危險因素，臨床醫師應提高對缺血性腦卒中或TIA患者血糖管理的重視。

症狀

頸內動脈系統的TIA最常見的症狀為單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙等，亦可出現同向性偏盲等。

主要表現：單眼突然出現一過性黑蒙，或視力喪失，或白色閃爍，或視野缺損，或複視，持續數分鐘可恢復。對側肢體輕度偏癱或偏身感覺異常。優勢半球受損出現一過性的失語或失用或失讀或失寫，或同時面肌、舌肌無力。偶有同側偏盲。其中單眼突然出現一過性黑蒙是頸內動脈分支眼動脈缺血的特徵性症狀。短暫的精神症狀和意識障礙偶亦可見。

如何防治

對於任一種糖尿病併發症，最好的治療方式就是做好預防，不併發就是最好的手段：

首先，定期檢測，控制好血糖是關鍵，患者需嚴格遵照糖尿病患者的飲食，低脂低鹽。

其次，調脂很重要，糖尿病患者應將甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇控制在合理範圍內。

再次，降低血液黏稠度。糖尿病患者忌脫水，多喝水可避免血液粘稠度上升，導致缺血、血管堵塞，適當鍛鍊，鍛鍊是降低血液粘稠度的法寶。必要時服用抗凝藥物，如阿司匹林。

最後，控制血壓，調整生活方式也可有效地預防糖尿病患者出現腦梗死。

如果不巧併發了，糖友除了及時就醫之外，還能做些什麼來改善呢？

食物選擇

患者應選擇低鹽、低脂、足量蛋白質、豐富蛋白質和豐富維生素飲食，如多食穀類和魚類、新鮮蔬菜、水果、豆類、堅果等，建議使用低鈉食鹽，限制鈉鹽攝入量每天不超過5克（普通啤酒蓋去膠墊後一瓶蓋相當於6克）。另外，日常應少攝入糖類和甜食，忌食辛辣、油炸食物和暴飲暴食，戒菸、戒酒。

活動指導

適當進行散步、慢跑、踩腳踏車等體育運動，以改善心臟功能，增加腦部血流量，改善腦迴圈。

用藥指導

TIA患者需要控制血壓、抗血小板聚集、神經保護、抗凝等治療。應按時服藥，不能擅自停藥、加量。應用抗凝藥物期間應觀察有無出血傾向，如鼻出血、牙齦出血、黑便等狀況。

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