偏頭痛好發於青少年群體

偏頭痛是一類臨床常見的疼痛性疾病，與我們普遍認為的成年人好發偏頭痛相反，偏頭痛的好發人群其實是青少年群體。這一長期、慢性的頑固性疾病，在青少年偏頭痛發病後，常常會伴隨其十幾年甚至幾十年，而且症狀會越來越嚴重，這與青少年群體用腦多、學習壓力大有關係。

一般偏頭痛的發作都有先兆，如視力模糊、噁心、嘔吐等，患者甚至會出現腹瀉、腹痛，這些症狀都是由植物神經功能紊亂導致的。偏頭痛疼痛程度相較三叉神經痛較弱，但臨床上的發病率極高。

偏頭痛病因多樣

醫學上一般將偏頭痛分為原發性和繼發性兩大類。原發性是指無誘因或沒有其他疾病的頭痛型別，在化驗檢查、CT檢查或病理檢查時沒有異常。頭痛的病理跟顱內血管收縮、功能紊亂有一定關係。繼發性偏頭痛是其他疾病引起的偏頭痛，常見的高血壓病、腦血管病、腦腫瘤等都可能誘發。

診斷偏頭痛的依據一般有四點：

第一，偏頭痛的患者多在青春期前後發病，呈週期性發作，每次頭痛的性質都是一樣的，如第一次左側頭痛，下次發作可能還是在左側。

第二，發作時常常伴有植物神經功能紊亂的一些症狀，如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。

第三，卡馬西平、布洛芬治療無效。偏頭痛和三叉神經痛不同，三叉神經痛時我們用一些卡馬西平藥物就能控制這個疼痛，但是偏頭痛在選用卡馬西平、布洛芬等藥物之後疼痛不減，用麥角胺則能得到緩解。

中醫藥治療偏頭痛講究分型

中醫運用辨證施治來治療偏頭痛的效果較好。中醫將疼痛分為內傷疼痛和外感疼痛，一般的偏頭痛都屬於內傷疼痛，依照患者證型又可分為肝陽上亢型、肝腎陰虛型、氣血兩虧型、痰濁上擾型、瘀血阻絡型。患者頭痛以中藥治療為主，但比較嚴重的則需要配合針灸治療。

肝陽上亢型表現為煩躁易怒，患者會出現顴紅，說話聲音很高，頭痛劇烈。舌質較紅，苔黃，脈弦、大。一般用滋陰潛陽的方法治療，常用藥物有天麻、柴胡、白芷、細辛、羌活等。

肝腎陰虛型表現為頭痛，眩暈，腰膝痠痛。患者舌質紅苔少、脈細無力，一般用養陰補腎的方法治療，採取一些滋補腎陽的藥物，比如枸杞子、菊花、山茱萸等藥物。

氣血兩虧型主要表現為頭痛、頭暈、乏力，多以頭暈為主，疼痛較輕，另外舌質比較淡，薄白苔，脈沉細無力，治宜氣血雙補。一些患者患病時間較長，久病多虛，頭痛又發作，這時可能是虛症兼有實症。對於虛症的治療可以用一些黃芪、太子參補氣，然後再對症治療實症，配合白芷、羌活、徐長卿一類的止痛藥，這就是臨床上說的標本兼治。

痰濁上擾型主要表現為頭痛發沉、頭重如裹、舌苔黃膩、脈弦滑。此類患者治療應以降逆化痰為原則，常用化痰藥包含竹茹、枳殼、陳皮、茯苓等。該方法不僅治療這種型別的頭痛，對咳嗽有痰溼的症狀也有效果。

瘀血阻絡型表現為頭痛久而不愈，痛處固定，舌質較紫黯，甚至有瘀斑。瘀血阻絡型患者通常脈細澀，屬氣血瘀滯，常用活血化瘀藥物治療。

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