民以食為天。糖友們的“食”尤其重要。那句“管住嘴，邁開腿”大多數糖友都聽說過，可是又該怎樣“管住嘴”呢？

在2017版《中國2型糖尿病防治指南》中，糖尿病的飲食療法稱為：2型糖尿病的醫學營養治療。醫學營養治療是糖尿病的基礎治療手段，包括對患者進行個體化營養評估、營養診斷、制定相應營養干預計劃，並在一定時期內實施及監測。此治療透過調整飲食總能量、飲食結構及餐次分配比例，有利於血糖控制，有助於維持理想體重並預防營養不良發生，是糖尿病及其併發症的預防、治療、自我管理以及教育的重要組成部分。

得了糖尿病，就離不開“吃”這件事。很多糖友都知道“升糖指數（GI）”這個概念，但其實這裡面還有很多門道。先給大家出幾道選擇題。

甜美可口的草莓屬於？

1 高升糖指數

2 中升糖指數

3 低升糖指數

答案：3草莓雖然很甜，但它的升糖指數只有29，是名副其實的低升糖指數食物。

分析：通俗地說，升糖指數就是指吃的東西在胃腸道變成葡萄糖被吸收的速度，速度越快，升糖指數就越高。

通常情況下，越好消化的食物，升糖指數就越高，吃完後血糖升高的速度也就越快。

不同食物的升糖指數不同，不是吃起來甜的食物升糖指數就高。我們根據食物不同的升糖指數對它們進行了劃分：

高升糖指數食物：升糖指數＞70

中升糖指數食物：升糖指數=55~70

低升糖指數食物：升糖指數＜55

因此，對糖友來說，飲食上儘量多選擇低升糖指數的食物。

哪種米飯升糖指數最低？

1 糙米飯

2 黑米飯

3 大米飯

答案：糙米飯升糖指數為70，黑米飯升糖指數為55，大米飯升糖指數為83。2。升糖指數最低的是黑米飯。

分析：食物中碳水化合物的結構與型別、膳食纖維含量都會影響食物的升糖指數。簡單來說：

食物中碳水化合物含量越高，升糖指數越高

蛋白質和脂肪含量越高，升糖指數越低

膳食纖維含量越高，升糖指數越低

我們先來看看這三種米部分營養成分的含量對比。

從表格我們看到，黑米的碳水含量低，蛋白質和脂肪含量高一些，且富含膳食纖維，所以同樣是米飯，黑米飯的升糖指數在三者之中最低。看到這，您是不是決定——以後每頓飯就吃黑米了！

注意：萬萬不可！雖然黑米屬於粗糧，粗糧中的膳食纖維比較豐富，可以延緩對糖類和脂類的吸收，對血糖控制很有幫助，但只吃粗糧不吃細糧，會降低對蛋白質的吸收，同時阻礙部分礦物質的吸收，會導致相關營養素缺乏。另外，雜糧種類很多，每種的營養素都不同，建議大家換著吃。比如黑米升糖指數低，多吃一點，糙米稍高一點，就少吃一點。我們在日常做主食的時候，要注意粗糧與細糧搭配（1：3左右），可以降低食物升糖指數。

哪種香蕉升糖指數最高？

1 生澀的青香蕉

2 半生不熟的香蕉

3 熟透的香蕉

答案：香蕉越熟，升糖指數就越高。

分析：“生香蕉”中含有抗性澱粉，這種澱粉在體內消化緩慢，不容易被吸收，所以升糖指數就低。隨著香蕉的成熟，其中的澱粉會變成遊離糖，糖分增加，升糖指數就會變高。

食物成熟度對於升糖指數也是有影響的，一般來說，同種水果，成熟度越高，升糖指數也會相應高一些。

哪碗粥升糖指數最高？

1 顆粒分明的大米粥

2 微軟的大米粥

3 非常軟爛的大米粥

答案：一般來說，食物的物理形態會影響升糖指數。顆粒越細，糊化程度越高，食物也就越容易被消化吸收，升糖指數也就越高。

分析：我們在煮粥的時候，時間越長、溫度越高，米粒也會越軟爛，吸收的就會越快，血糖上升速度也會快。所以糖友在做粥的時候要注意時間不要過長，顆粒分明，熟了就好。

哪種做菜方法升糖速度最慢？

1 多加點醋

2 多加點鹽

3 多加點醬油

4 多加點食用油

分析：食物中的酸性物質可以減緩胃的消化速度，從而降低食物的升糖指數。

所以我們糖友在平常做菜的時候，可以適當加點醋，不僅可以增加風味，還能讓食物的升糖指數降低一些，更有助於控制血糖平穩。

小糖醫生給大家整理了一些常見食物的升糖指數，趕緊收藏吧！

您學會了嗎？如果沒記住，建議收藏起來慢慢看！

一：每日一袋牛奶

。

二：是指每日250克左右的主食

。

三：是指每日3～4份高蛋白食品，即每天1～1.2克/千克體重

。

四：是指四句話

。

即：有粗有細，不甜不鹹，三四五頓，七八分飽。

五：是指每日500克的蔬果

。

用“手掌法則”就是利用自己的手，就可以基本確定每日所需食物的量了。這種方法雖然不是特別精確，但卻比“食物交換份法”來得簡單、實用。

碳水化合物、水果：兩個拳頭

選用相當於自己兩個拳頭大小的澱粉類食物，如饅頭、花捲、米飯等，就可以滿足一天碳水化合物的需求量了。水果一天需要量則相當於1個拳頭大小。

蛋白質：一個掌心

50克的蛋白質相當於掌心大小、約為小指厚的一塊。每天吃50—100克的蛋白質即可滿足一天需求。

蔬菜：兩手抓

兩隻手能夠抓住的菜量（1把）可相當於500克的量，每天進食500至1000克蔬菜可滿足需要。當然這些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如綠豆、豆芽、捲心菜等。

脂肪：一個拇指尖

要限制脂肪（黃油）的攝入，每天僅取拇指的尖端（第一節）就足夠。

瘦肉量：一指厚兩指寬

切一塊與食指厚度相同，與兩指（食指和中指併攏）的長度、寬度相同的瘦肉相當於50克的量，可滿足一天需要。

糖尿病飲食的十大誤區

俗話說“民以食為天”，對糖尿病患者而言，飲食可能比“天”還大，因為飲食控制得好壞，直接影響到病情的發展。因此，在糖尿病防治的“五駕馬車”裡，控制飲食佔據著非常重要的位置。但很多患者對糖尿病飲食有誤解，以下是最有代表性的10個：

誤區一：少吃主食

不少患者認為，主食越少吃越好，甚至連續數年把主食控制在每餐僅吃半兩到一兩，這會造成兩種後果：一是由於主食攝入不足，總熱量無法滿足機體代謝的需要，導致體內脂肪、蛋白質過量分解、身體消瘦、營養不良，甚至產生飢餓性酮症。二是控制了主食量，但對油脂、零食、肉蛋類食物不加控制，使每日總熱量遠遠超標，且脂肪攝入過多，如此易併發高脂血症和心血管疾病，使飲食控制失敗。其實，糖尿病飲食主要控制總熱量與脂肪。而主食中含較多的複合碳水化合物，升血糖的速度相對較慢，應該保證吃夠量。

誤區二：不甜就能隨便吃

部分患者錯誤地認為，糖尿病就該不吃甜的食物，鹹麵包、鹹餅乾以及市場上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖，飢餓時可以用它們充飢，不需控制。其實，各種麵包餅乾都是糧食做的，與米飯饅頭一樣，吃下去也會在體內轉化成葡萄糖，導致血糖升高。因此，這類食品可以用來改善單調的口味，提高生活樂趣，但必須計算進總熱量。

誤區三：吃多了加藥就行

一些患者感到飢餓時常忍不住吃多了，他們覺得，把原來的服藥劑量加大就能把多吃的食物抵消。事實上，這樣做不但使飲食控制形同虛設，而且在加重了胰島負擔的同時，增加了低血糖及藥物毒副作用發生的可能，非常不利於病情的控制。

誤區四：控制正餐，零食不限

部分患者三餐控制比較理想，但由於飢餓或其他原因養成吃零食如花生、瓜子、休閒食品的習慣。其實這樣也破壞了飲食控制。大多數零食均為含油脂量或熱量較高的食品，任意食用會導致總熱量超標。

誤區五：葷油不能吃，植物油多吃沒事

儘管植物油中含有較多不飽和脂肪酸，但無論動物油、植物油，都是脂肪，都是高熱量食物。如果不控制，就容易超過每日所規定的總熱量。因此，植物油也不能隨便吃。

誤區六：只吃粗糧不吃細糧

粗糧含有較多的膳食纖維，有降糖、降脂、通大便的功效，對身體有益。但如果吃太多的粗糧，就可能增加胃腸負擔，影響營養素的吸收，長此以往會造成營養不良。因此，無論吃什麼食品，都應當適度。

誤區七：少吃一頓就省一頓藥

有些患者為了控制好血糖，自作主張少吃一頓飯，特別是早餐，認為能省一頓藥。其實，吃藥不僅是為了對抗飲食導致的高血糖，還為了降低體內代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。並且，不按時吃飯也容易誘發餐前低血糖而發生危險。另外，少吃這一頓，必然下一頓飯量增大，進而導致血糖控制不穩定。因此，按時、規律地用藥和吃飯很重要。

誤區八：打上胰島素就可以隨便吃了

有些患者因口服藥控制血糖不佳而改用胰島素治療，認為有了胰島素就“天下太平”，不需再費神控制飲食了。其實，胰島素治療的目的是為了血糖控制平穩，胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎上才可以調整。如果飲食不控制，血糖會更加不穩定。因此，胰島素治療的同時不但需要配合營養治療，而且非常必要。

誤區九：用尿糖試紙評估食物

有些患者為了監測所吃的食物尤其是甜味劑食品是否含糖，將食物溶液滴於尿糖試紙上，發現變色就非常恐懼，認為是高糖。其實只要是含糖（包括精製糖、多糖）的食物溶解後都會產生葡萄糖，而使試紙變色；無糖食品中只是沒有蔗糖，其他形式的糖都會使試紙變色，但是它們不會使血糖上升太快或太高。這種做法只會讓您徒增煩惱。

誤區十：山楂等流傳的降糖食療方法都可以降糖，無須限制

糖尿病飲食治療的黃金法則告訴我們，所有飲食都要控制在總熱量範圍內。山楂對普通老年人有軟化血管、抗凝的作用，但含有較高量的果糖，多吃可能影響血糖控制。食療偏方中的食品如果熱量過高或脂肪量過高，也會影響血糖。因此，應慎重選用。

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