血小板減少症屬於良性的血液病，但是卻有很多患者存在病情反覆，數值難以穩定的情況。而病情的多次復發，控制不得當，很有可能導致血小板數值持續下降，甚至有的病友血小板計數可能只有個位數。

對於血小板減少症患者經過強效激素、丙種球蛋白治療和（或）脾切除治療後，效果不佳，數值降到個位數，提升不上去的患者，是不是代表著病情惡化，是否還有康復希望？

血小板減少只有個位數，還有希望治好嗎？

其實，血小板減少症的病情發展也是由輕轉重，很多患者剛開始也是急性期，逐步發展為慢性的血小板減少，再繼續發展就是難治性血小板減少。血小板會進一步下降到危險水平，甚至危及生命，嚴重影響正常生活。

這部分的患者常規西醫、中醫基本無效，治療難度比較大！難治性的血小板減少症的數值是常年十分低下，一般在個位數，持續伴隨併發症以及內出血的風險。雖然屬於難治範圍，但也並非是無藥可救，對於難治性ITP的治療主要是大劑量的衝擊性治療，環孢素，免疫抑制劑等。

部分會涉及到進口的支援維持性治療，另外針對性受到療效驗證的難治ITP用藥（2020年ITP用藥指南）也是有很大的可能可以逆轉難治性血小板減少的現狀。

現在明確

，難治性血小板減少患者大多核心病理生理基礎是自身免疫毒性，尤其是致病性自身抗體。自身抗體針對的是血小板膜抗原，跟自身抗體結合的血小板被組織巨噬細胞（主要是脾臟中的巨噬細胞）加速清除。同時，相同的抗體可能會抑制血小板的生成。

因此，這部分血小板減少患者的治療，首先應改善自身的免疫系統破壞紊亂，清除體內的抗血小板抗體，促進正常的造成功能恢復，達到血小板的穩定提升。

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