免疫性血小板減少症（ITP）常涉及到的藥物有糖皮質激素，靜脈丙球，促血小板生成藥物，艾曲波帕，CD20單抗（美羅華），環孢素等，這些藥物對於提升血小板數值有一定療效，但難以穩定，停藥後容易再次復發，遠期療效並不理想。

切脾治療免疫性血小板減少症，到底有沒有用？

有部分血小板減少症患者在長期數值反覆，西醫藥物治療效果不大的情況下，醫生會建議切脾，脾臟與這個病有何關係？切脾對血小板減少症能夠起到什麼治療效果？

脾的主要功能是過濾和儲存血液，同時，脾臟是機體最大的免疫器官。人體一旦識別血流中的壞分子，例如各種細菌、病毒、腫瘤、寄生蟲等等，就會開始動員人體的免疫單位進行打擊，而這個主戰場就在於脾臟。

免疫性血小板減少症的根本原因就在於作為人體正常成分的血小板被誤認為“壞分子”了。切除脾臟後人體的B淋巴細胞產生的抗體數量明顯減少，這樣就大大抑制了體液免疫，絕大部分的免疫性血小板減少症，體液免疫是佔主要地位的，切脾後，免疫細胞對於血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制。

雖然切脾後，血小板數值明顯提升，但也有很多醫生是不建議切脾治療的，因為切脾不僅風險高，且很容易再次復發！

臨床實踐表明切脾之後，大約在3－6個月之內，有一部分患者能夠得到明顯的控制，一年之後大約有百分之五的患者，會恢復到切脾之前的狀態，所以說，切脾治療對於免疫性血小板減少症的療效並不是百分之百的，切脾在目前來說仍然作為二線治療而不作為一線的首選治療方案。

並且，另有一部分免疫性血小板減少症的患者的主要免疫部位並不是脾臟，文獻已經證實，有的病人破壞血小板的主要部位在肝臟和淋巴結，這樣的病人切脾療效欠佳。

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