“醫生，我這乙肝十幾年了，之前都沒事，怎麼一下子就變成肝癌了？不會是誤診，搞錯了吧？”老王怎麼也不相信自己會突然得肝癌，雖然自己有乙肝，但平時無病無痛的，不至於發展成肝癌吧？

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝部病變為主的傳染性疾病，我國

目前乙肝病毒的攜帶者超過了8600萬，

這是一個十分龐大的群體。

而且乙肝一旦患病，其演化成為肝癌的風險就會持續增加。我國每年新發肝癌病例超過37萬，死亡達到每年32。6萬，

其中77%的肝癌明確是由乙肝演變而來的。

所以，乙肝和肝癌的關係是剪不斷理還亂。

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院副院長潘宏銘

表示，一旦感染乙肝病毒並且發病，病毒會對健康的肝細胞造成持續影響，進而肝臟便會出現損傷發生炎性問題。如果炎症持續且反覆發作，那麼肝臟內纖維組織便會出現增生、瘢痕，進而發展成為肝纖維化，如果症狀持續加重，下一步就是肝硬化。一旦出現肝硬化的症狀，則意味著距離肝癌就僅有一步之遙了。

簡而言之，

乙肝病毒發病導致肝臟損失持續，而肝病持續加重的過程，就主張了癌變的風險。

乙肝患者，警惕癌變前的預警訊號

重慶大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤科副主任張毅

表示，肝癌的發病表現十分隱匿，早期缺乏典型的臨床表現，而且很多患者在早期疾病進展階段身體沒有任何感覺。少數患者會出現下列症狀：

1.食慾減退

少數患者在疾病早期會出現食慾減退的表現，但是因為症狀輕微，會被忽視，或者是當成胃腸方面的不適表現。

2.上腹悶脹

患者上腹出現無規律性的隱痛、鈍痛或者悶脹感，同樣由於症狀輕微，容易被忽略或者和胃部的疾病混淆。

3.乏力

肝部病變的進展期，有的患者會出現不明原因的疲勞乏力表現，即便休息後也無法得到有效緩解。

4.黃疸

根據癌變位置的不同，有的患者在早期也會出現

小便發黃、皮膚髮黃、眼睛發黃

等黃疸症狀。

此外，患者一旦到了中晚期，不但上述症狀會加重，肝區疼痛、肝腫大、脾大、腹水、下肢水腫、消瘦等其他症狀。如果出現了全身性轉移，患者還會出現轉移部位的症狀。

乙肝患者不想走向肝癌，3件事不能忘

所以對乙肝攜帶者來說，要想避免肝臟疾病的進一步惡化，就必須要提前做好護肝的各項事宜。

1.調整生活

方式

潘宏銘表示，一旦確診為乙肝或者是病毒的攜帶者，無論是否發病都不能喝酒了。酒精本身就會對肝臟造成損害，如果配合乙肝病毒，則會加大損害的風險。

避免飲酒

的同時，乙肝患者日常還應該做一些保護肝臟的措施。要

多做運動控制體重

，每週最好進行五次的有氧運動，每次持續的時間要達到40分鐘左右。此外，患者還要

避免熬夜，學會控制自己的不良情緒。

2.保護肝臟，增強抵抗力

飲食上，

減少食用醃製類和燻烤類的食物，避免食用黴變食物。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院王綺夏

表示，黴變的食物含有黃麴黴毒素，而醃製燻烤類食物中會含有亞硝胺，這些物質本身對肝臟都會造成傷害，因此乙肝患者一定要加以注意。

遠離酒精、飲食健康、堅持運動以及避免熬夜，這一系列措施都是從生活上對肝臟進行必要的保護。不過對乙肝患者來說，僅僅做到這些還不夠。

3.高危人群還需要做到定期體檢

北京友誼醫院賈繼東教授

表示，對於任何病因所致的肝硬化者，以及年輕較大或有肝硬化、肝癌家族史的慢性肝病患者，需要每半年進行一次

甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。

如果篩查出現異常，患者還需要做增強CT和增強核磁進行診斷。只有透過早篩，才能提高發病之後的治癒率和生存率。

總的來說，乙肝和癌症都屬於慢性病，抗病過程是一場持久戰，只有從生活和醫學方面採取綜合的防禦措施，才能及時發現癌變的苗頭，進而在下一步的治療中佔據有利地位。

參考資料：

［1］《小心肝！我國慢性肝病患者或超4億人 肝癌發病率呈上升趨勢》。央廣網，2021-3-18

［2］《肝炎到肝癌到底有多遠？專家解讀來了》。新華網，2020-7-28

［3］《從乙肝到肝癌要10多年，有很多機會阻止癌變，一定要抓住》。健康時報，2021-1-11

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