根據“種子土壤學說”，雖然癌細胞轉移具有一定的器官特異性，但癌細胞的器官特異性是針對多個器官或者組織的，比如肺癌喜歡向肝、腦、骨、腎上腺轉移。所以，癌症最先轉移到哪個器官並沒有特別的規律，也不是一直墨守陳規的。肺癌同樣如此，有的人最早會出現肺轉移，因頭痛、頭暈、嘔吐就診；有的人最早發生肝臟轉移，出現右上腹部疼痛；有的人最早出現腰痛，發現是腰椎轉移；還有一些人是發生大量胸腔積液來就診，這是肺癌胸膜轉移所致。

有統計顯示大概60？0？肺癌一經診斷就已經是晚期，也就是說大部分病人在初診的時候就已經發生了擴散和轉移。與其他惡性腫瘤一樣，轉移途徑包括三種，一是淋巴道轉移，而是血行轉移，三是種植轉移。肺癌淋巴道轉移比較常見，可以轉移到縱膈淋巴結、鎖骨上下淋巴結、腹膜後淋巴結。肺鱗癌和小細胞肺癌發生淋巴結轉移相對更多，而肺腺癌容易透過血行轉移到其他器官。

下面講一下常見轉移部位的症狀

1。肺內轉移 肺癌肺內轉移是比較常見的，會出現咳嗽、咳痰加重，胸悶、氣促等症狀，有的病灶較小可以無明顯症狀。如果在同一肺葉內、同一側肺不同肺葉，可以根據情況手術治療，如果轉移不同側肺的話，意味著肺癌晚期，僅能給予內科化療、靶向或者免疫治療。

2。肝轉移 肺癌肝臟轉移可能導致類似於肝癌的表現，具體表現為肝區疼痛，噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良、上腹部不適、消瘦等表現，如果肝轉移灶廣泛或者巨大會影響肝功能，實驗室檢查會出現轉氨酶升高、膽紅素升高、白蛋白降低等。

3。骨轉移 脊椎骨、肋骨、髂骨等是肺癌轉移的主要部位，還有可能轉移到股骨、肱骨、胸骨等，骨轉移可以產生嚴重的疼痛感，這種痛感是肺癌晚期疼痛的主要原因。溶骨性骨轉移會導致骨質破壞，甚至引起承重部位發生病理性骨折，如果發生在胸腰椎，壓迫脊髓會引起截癱。

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4。腦轉移 小細胞肺癌，特別容易腦轉移，肺腺癌及肺鱗癌中部分病人同樣會發生腦轉移，腦轉移不但會產生嚴重的頭痛、運動障礙症狀，有的會發生繼發性癲癇。由於化療藥物及部分靶向藥無法透過血腦屏障，腦轉移相對來說治療效果不佳，通常需要選擇放療的方式處理。

5。胸膜轉移 靠近肺外圍的腫瘤可直接侵犯髒層胸膜；癌細胞脫落進入胸膜腔，形成種植性轉移；腫瘤細胞也可以透過肋間血管轉移到胸膜。當肺癌轉移到胸膜時，會導致大量胸腔積液，會引起胸痛、呼吸困難等症狀。

肺癌無論轉移到哪個部位或者器官，都意味著癌症晚期，無手術指徵，治療上以化療、故意放療、靶向治療及免疫治療為主。體質差及高齡患者以止痛、營養等治療為主。

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