記者從貴州省人民醫院小兒外科獲悉，近日，該院小兒外科應用達芬奇機器人輔助，成功為一名 4 歲患兒進行了右側重複腎手術切除。由於手術微創，在多學科團隊協作下近日將順利出院。

醫生介紹，患兒是來自貴陽市烏當區 4 歲女童，在 1 年前開始出現了無明顯誘因的排尿疼痛、尿量少，在當地醫院就診後，考慮泌尿系感染，經治療後又反覆發作。1 月前，患兒再次出現尿痛、伴尿頻尿急，來到貴州省人民醫院小兒外科就診。

\“ 我們考慮患兒是右側重複腎伴泌尿系感染。術前泌尿系 B 超及增強 CT 結果顯示右側完全重複腎畸形。\” 據悉，小患者入住省醫後，小兒外科安妮妮主任與放射科，麻醉科就患兒影像學檢查結果進行了仔細的分析，考慮該患者為右側完全重複腎畸形，其右側重複上腎發育不佳，重複輸尿管全程擴張、積水，走形迂曲，開口異位。

安妮妮介紹，重複腎與重複輸尿管畸形是一種較少見的先天性泌尿系統畸形，女童多於男童，單側多於雙側，約 125 人中有 1 例。除發育良好型重複腎無須治療外，大多有症狀者應選擇個體化的手術治療方案。

\“ 患兒有反覆泌尿系感染病史，有手術切除指徵。但右腎動脈包繞畸形的上腎，如果採用常規腹腔鏡手術治療，容易出現血管損傷，損傷下半腎。\” 安妮妮主任說，為此，科室討論後為患兒制定了達芬奇機器人輔助下右側重複腎及重複輸尿管切除術的治療方案。

因患兒年齡小，手術難度大，小兒外科機器人手術團隊與麻醉科、營養科 ERAS（加速康復）團隊為患兒制定了術前術中術後的治療方案，以儘量減少患兒的手術打擊和加快術後康復。12 月 18 日，由小兒外科安妮妮主任實施了輸尿管鏡檢、達芬奇輔助腹腔鏡下右側重複腎、重複輸尿管切除術。\“ 手術中，僅透過腹部幾個小孔，完成了右側重複上腎及擴張輸尿管的切除，且未損傷毗鄰的正常下腎、輸尿管及腎動靜脈等重要結構，術中解剖清楚、操作精細、出血量僅 10ml，術中未輸血，手術順利完成。\” 醫生介紹到。

據瞭解，患兒術後恢復快，疼痛輕，近日將順利出院，手術的成功，標誌著貴州省人民醫院多學科協作模式在運用達芬奇手術機器人解決兒童複雜泌尿系先天畸形上又有新的突破，充分體現出機器人手術精細、創傷小及 ERAS（加速康復）治療的優勢。

截止到目前，省醫小兒外科已開展達芬奇機器人手術近 30 例，涉及腎盂輸尿管成形術，腎切除術，輸尿管膀胱再植術，腎上腺佔位切除，重複腎切除等，隨著經驗的積累，加上快速康復理念的助力，有望更廣泛地應用於小兒外科其他疾病的治療，給更多的患兒帶來福音。

貴陽晚報 +/ZAKER 貴陽

貴陽日報融媒體記者 張梅

編輯 胡亞妮 / 編審 李楓 / 簽發 黃震

【來源：ZAKER貴陽】

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