子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。育齡期女性子宮肌瘤的患病率高達25%。且十分易復發……

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。育齡期女性子宮肌瘤的患病率高達25%。

一、子宮肌瘤的病因

目前子宮肌瘤的確切病因尚未明瞭。

經多項研究證實，發病機制可能與以下三種學說有關。

1、遺傳易感性學說：

研究顯示，子宮肌瘤患者的女性一級親屬的患病風險增高；同卵雙胞胎女性都發生子宮肌瘤的機率高於異卵雙胞胎女性；子宮肌瘤的進展和臨床嚴重程度與種族密切相關；子宮肌瘤的發生與某些遺傳性疾病相關，40%~50%的子宮肌瘤患者存在染色體異常。

2、性激素學說：

該學說認為子宮肌瘤是性激素依賴的良性腫瘤。子宮肌瘤好發於育齡期婦女，青春期前少見，而絕經後發展停止或肌瘤縮小；妊娠期雌激素、孕激素的分泌量增加，肌瘤有增大的傾向；外源性性激素攝入會引起肌瘤增大；抑制性激素分泌的藥物能使肌瘤縮小。

3、幹細胞突變學說：

分子生物學研究揭示，子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖形成，而單個肌瘤中的不同細胞均源於單個母細胞，提示單個母細胞應具備全能幹細胞的特性，子宮肌瘤可能是由單一噶你下班的突變所致。

二、子宮肌瘤的高危人群

1、年齡＞40歲

2、初潮年齡小

3、未生育

4、晚育

5、肥胖

6、多囊卵巢綜合徵

7、黑色人種

8、子宮肌瘤家族史

三、哪些人子宮肌瘤易復發

為保留生育功能，年輕患者多采用子宮肌瘤剔除術治療，但術後肌瘤復發常見。據估計，15~33%的肌瘤在子宮肌瘤剔除術後會復發。

子宮肌瘤診治的中國專家共識建議：術後3個月常規盆腔超聲，若發現仍有肌瘤為肌瘤殘留。若此後檢查出肌瘤為復發。

子宮肌瘤復發機制不明，臨床資料顯示以下人群易復發：

1、年齡＞35歲患者呈現較高複發率

2、當BMI≥25時

3、子宮≥14孕周是肌瘤復發的獨立危險因素

4、術前子宮肌瘤＞2枚，特別是剔除肌瘤≥4枚

5、肌壁間肌瘤

6、肌瘤直徑≥10cm

7、初潮年齡≤13歲

8、分娩次數少

9、奇異型平滑肌瘤和富於細胞型平滑肌瘤

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