小張是位程式設計師，平日辦公時間較久，一坐就是十幾個小時，這幾個月開始，他覺得自己身體漸不如前，以前過馬路跑幾步完全沒問題，現在趕個公交就氣喘得心臟像要跳出胸腔，上三四層樓，喘得不行，甚至路走得快些都會明顯氣喘。小張慌了，走路氣喘是不是說明自己患上了心臟病？

“走路氣喘”不一定是心臟病引起

其實，除了心臟病，多種疾病都能表現為氣喘的症狀，比如慢阻肺、肺氣腫、支氣管哮喘、肺栓塞等。不同的疾病表現的氣喘症狀有所不同。

心臟病患者出現氣喘時常伴有胸悶胸痛、心悸心慌，部分患者會伴隨手腳腫脹、暈厥等症狀。心律失常的患者會感覺心跳太快、太慢或不規則，表現為心慌、心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈甚至暈厥。心臟泵血功能減弱的患者會有頭暈乏力、心慌心悸、活動耐力下降的症狀，重者血壓下降甚至昏倒。

小張經過各項檢查後，明確走路氣喘並非疾病所致，而是因為長期不運動後運動能力下降的表現。所以，氣喘並不一定是患上了心臟病，仍需完善各類檢查，辨別診斷。

“長期不運動”確實更易患上冠心病

健康人群如果長期不運動，就會像小張一樣出現運動能力下降的情況。和吸菸、高血壓、高血脂等類似，長期缺乏體育鍛煉的人更容易得冠心病。

長期不運動會導致關節僵硬，骨骼肌代謝能力下降，肌肉含量減少，心功能儲備下降，使得體力越來越差，腰腹越來越肥，如果再加上不健康的飲食方式，血甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平增高，高密度脂蛋白膽固醇水平降低，極有可能形成動脈粥樣硬化，導致冠心病的發生。

對於有基礎慢性病的人，長期不運動則可能加重病情，心臟泵血功能下降，心臟負擔增加，久而久之心臟功能進一步減退，甚至可能發展成慢性心衰。

進行規律運動利於恢復心功能

要想恢復心功能，我們需要進行規律的體育運動。對於健康人群而言，運動的方式沒有太大的限制，可以選擇自己感興趣的任何運動。

對於原本就有心功能受損的患者，在運動開始前，需要前往專業的心臟康復中心進行一系列的心肺功能評估，由心內科醫生和康復治療師出具運動處方，在專業人士的指導下進行規範合理的運動。

但無論是哪類人群，體育鍛煉都要遵循循序漸進的原則，即先從簡單輕鬆的開始，再逐步進入困難費力的運動。

運動過程中一定注意不要產生運動損傷。這就要求在進行運動前，需要充分的熱身來開啟關節，啟用肌肉，運動結束後要進行拉伸，放鬆肌肉。一般依照“熱身-訓練-整理活動-拉伸”這個模式展開一次完整的體育鍛煉。

訓練主要分為有氧訓練和力量訓練兩種。有氧訓練包括有氧健身操、騎腳踏車、慢跑、登山、游泳等，針對老年人或體力較差的患者，可以選擇太極拳、八段錦、氣功等有氧訓練方式。

力量訓練主要針對特定的肌肉或肌肉群展開，可以運用到的器械有啞鈴（可用裝滿水的礦泉水瓶代替）、彈力帶等，也可以徒手進行，比如：卷腹、臀橋、平板支撐、靠牆靜蹲等。運動頻率建議一週3-5次，每次運動時長建議1-2小時。

如今人們工作壓力大，但無論如何我們也要多關注自身的身體活動能力。為了保持健康的身體，充沛的活力，愉悅的心情，讓我們一起動起來。

作者：

劉偉靜（

上海市第十人民醫院心內科副主任醫師

）

編輯：李晨琰

圖片來源：文匯報資料照片

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