作者：六號牙醫

牙蟲掏空了牙齒，也沒有得到牙齒的心，因為這顆牙齒做了根管治療——六號牙醫。

我們常說牙齒被蟲子咬了一個洞，蛀牙真的是蟲子引起的嗎？

答案是否定的！齲齒（蛀牙）其實是一種細菌性疾病。

我們的口腔並不適合蟲子生存，但是恆溫、溼潤、有氧、有食物殘渣的環境，非常適合細菌的生存。

大約有700多種細菌靜悄悄地生活在我們的嘴巴里，有些細菌對我們是有益的，有些則是有害的，更多的口腔細菌，則是以靜默狀態存在的。

當口腔內的微環境發生改變，產生利於某些細菌生長的因素，那些默默無聞的細菌就會揭竿起義，大量繁殖，佔山為王，進而影響我們的口腔健康。

一、口腔疾病的元兇原來不是蟲子。

齲齒（細菌性疾病）

第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示：我國約50%的3歲兒童、70%的5歲兒童、60%的中年人、70%的老年人患有齲齒！這是一個很嚇人的患病率。

齲齒是一種由細菌引起的疾病，現在公認的齲病四聯因素為：細菌，口腔環境、宿主和時間。

我們的牙齒表面有一層堅硬的牙釉質（羥基磷灰石佔96%），牙齒表面附著的菌斑內有大量的致齲菌，這些細菌透過代謝糖產生大量的酸，這些酸會破壞牙齒表面的硬組織，使牙齒表面變色（多為白堊色）。

當口內的食物殘渣長期得不到及時清理，口內的微環境，在細菌的作用下，會持續性的呈酸性，口內的動態平衡將會被打破，牙齒在酸的侵蝕下，會逐漸脫礦，形成齲洞。

2、牙周炎（牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等）。

早上，28歲的小萌（化名）正在刷牙，突然覺得嘴裡有異物，吐出來一看，竟然是一顆脫落的牙齒，嚇得她趕緊請假去醫院。

誰知，到了醫院一檢查，醫生告訴她上排牙已全部鬆動，沒掉的也已經達到了拔牙標準，當時她的心全涼了。

為什麼如此年輕的小姑娘，牙齒狀況會這樣糟糕？先來看看她的牙片。

從牙片中我們可以看出姑娘的牙槽骨已經出現嚴重的廣泛性吸收，這是很典型的牙周炎症狀。

牙周炎主要是由於區域性因素，引起的四種牙周支援組織慢性感染疾病（累及牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質），往往引發牙周支援組織的炎性破壞，輕者牙槽骨萎縮，出現牙縫塞牙，重者牙齒移位，牙周流膿，牙齒脫落。

牙周炎主要分為慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、壞死性牙周病。

這麼恐怖的牙周病，到底是什麼引起的呢？

答案是：牙菌斑。

牙菌斑是指粘附於牙齒表面的微生物群，裡面有大量的細菌，現在醫學界公認牙菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。

牙周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。

平時認真刷牙，定期去牙科潔牙，預防牙周病，防止老掉牙！

3、牙齒染色（產黑色素菌群）。

幾個月前，接診過一個八九歲的小姑娘，兩顆大門牙沒長出來多久，牙齒上就佈滿了黑斑，仔細檢查，不像是齲齒，是單純的外源性色素沉著。

家長說一個女孩子家家，牙齒上都是黑黑的，太影響美觀，就做了齦上噴砂，把牙齒表面的色素沉著都清理乾淨了。

前幾天，小姑娘又來了，一張嘴，還是黑黑的牙齒，不抽菸，不喝茶和咖啡，小姑娘甚至連巧克力都不吃，但是牙齒為什麼會被外源性染色呢？

答案還是細菌！產黑色素菌！

原來這個小女孩之前生病，吃過一段時間的抗生素，可能是抗生素的攝入導致口腔正常菌群失調，產黑色素菌大量繁殖，這才導致牙齒表面出現刷不掉的黑色斑塊。

小結：透過上述例子，我們應該知道，大多數的口腔疾病，都和口內的細菌息息相關，要想預防口腔疾病的發生，那就不能忽略口腔中數目眾多的細菌。

二、抗糖減菌——正確的口腔疾病預防方式。

“抗糖減菌”就是減少牙齒表面的牙菌斑，減少細菌代謝糖類產酸，透過減少牙齒上細菌的數量，從根源上預防口腔疾病的發生。

如何抗糖減菌呢？只需簡單三步。

第一步：正確的刷牙 ！

就這麼簡單？就這麼簡單！

刷牙仍然是目前最省錢最有效的口腔疾病預防方式！但是一定要掌握正確的刷牙方法，不要大力橫刷，推薦學習使用巴氏刷牙法。

一個成年人每天要分泌大約11。5升唾液（約3瓶500ML的瓶裝水），這些唾液中的有機物會吸附在牙齒表面，形成一層又一層的粘性薄膜。口內的各種細菌，會吸附定植在這層薄膜上並大量繁殖形成菌斑，而口內未及時清理乾淨的食物殘渣和唾液中的糖，都會為菌斑上的細菌提供養分。

“成熟”的牙菌斑，單純透過漱口是無法去除的，需要我們刷牙才能清除，未能及時清除的牙菌斑，會鈣化成刷不掉的牙結石。

菌斑上的細菌，攝入糖分、分解糖、產生酸和有害物質，這些酸會破壞牙齒表面的硬組織，使牙齒表面變色（多為白堊色），隨著時間的推移，牙齒在酸的侵蝕下，逐漸脫礦，形成齲洞。

牙菌斑”為什麼被牙醫稱作是萬惡之源？那是因為牙菌斑不僅僅會導致蛀牙，還是牙周病的始動因子！牙周病會導致我們的牙齦萎縮，牙槽骨吸收，從而出現更多難以清潔的牙縫縫和深的牙周袋！

所以，抗糖減菌的第一步就是透過正確的刷牙方式，清潔牙齒上的牙菌斑！

第二步：牙刷和牙膏。

清潔牙菌斑最有效的方式就是刷牙，刷牙就需要牙膏和牙刷，所以下面教大家如何選擇適合自己的牙刷和牙膏。

*牙刷

使用電動牙刷的刷牙效率更高，小頭牙刷在口腔內更靈活，可以清潔一些大頭牙刷無法有效清潔的衛生死角，軟毛牙刷對牙齒磨損損傷更小，不容易導致楔狀缺損或者牙齒敏感。

所以我推薦日常使用小頭軟毛的牙刷，如果經濟條件允許，買個電動牙刷更好。

*牙膏

如果牙齒很健康，日常使用含氟牙膏就可以，如果牙齒敏感，可以試試中華抗糖抗敏牙膏，使用牙膏牙刷，透過早晚正確刷牙，可以機械性地去除牙齒上大部分的牙菌斑。

中華抗糖抗敏牙膏內含雪蓮精華、牡丹精華（丹皮酚），有效刷牙可以減少細菌和牙菌斑的附著，達到抗糖減菌的效果。

作為一款抗敏牙膏，中華抗糖抗敏牙膏的有效成分是丹皮酚和微米級的HAP（羥基磷灰石），丹皮酚的藥理作用是凝固蛋白、收斂、鎮靜牙髓神經。

微米級的HAP對牙齒具有較好的再礦化作用，雙管齊下，堵塞牙本質小管，鎮靜牙髓神經，從而達到抗牙本質過敏的作用。

因為我們的口腔不是無菌的環境，所以牙菌斑的生長速度很快，即便我們把牙齒刷乾淨後，幾個小時，牙齒上就會有新的牙菌斑形成。

這些新長的牙菌斑24小時就會鈣化成一層薄薄的軟牙結石，如果不及時清潔，牙結石一層一層堆積，鈣化，久而久之，便形成了那種深色的，堅硬的成熟牙結石。

所以，一天兩次，早晚使用抗糖減菌的牙膏刷牙非常重要！

微生物如變形鏈球菌、乳桿菌等會代謝糖產酸，碳酸飲料等酸性食物也會影響口腔酸鹼平衡，當牙菌斑酸鹼度降到5。5（大概值）以下，牙齒開始脫礦，當酸鹼度恢復正常，牙齒可以再度礦化，動態平衡，類似沉積溶解。

中華抗糖修護牙膏，含有高純度的HAP（羥基磷灰石）和單氟磷酸鈉，氟化物可以降低牙釉質在酸性環境中的溶解性，其原因是氟離子置換了釉質中羥磷灰石的羥基生成氟磷灰石，氟磷灰石較穩定，在酸中的溶解性比羥磷灰石低。

相同酸度，如果存在氟化物，牙齒的溶解度會降低，不容易發生齲壞。微小齲壞發生後，暴露在氟化物中，可以在一定程度上使齲壞逆轉。（此段摘自百度百科）

再次強調，及時刷牙去除牙菌斑，損壞產酸的環境，輕度脫礦的牙是可以再礦化的（微觀），但是已經形成齲洞和明顯的牙釉質缺損，這種情況就只能去看牙醫了。

第三步：漱口水、牙線、衝牙器等口腔輔助清潔用品的使用。

單純的刷牙，雖然可以清除大部分牙齒表面的牙菌斑和食物殘渣，但是口腔內的粘膜組織，牙齒的鄰面，牙縫或者窩溝點隙等衛生死角是清潔不到的。

因此，牙線，衝牙器，漱口水等口腔輔助清潔用品也值得試一下，建議早晚認真刷牙的同時，使用牙線輔助清潔牙齒的鄰面牙縫，晚上刷完牙齒後，配合使用中華抗糖減菌漱口水。 水無常形，漱口水可以充分接觸口腔的各個角落，搭配使用可以更好的清潔口腔，從而達到抗糖減菌的目的。

三、口腔細菌對於全身健康的影響 。

每一次接吻就會有超過幾百種，數以億計的細菌經由口腔相互傳送，不過別慌，還好細菌都是小個頭，咱們肉眼無法直接看見。口腔細菌我們雖然無法直接看到，但口腔細菌確實是引發牙齒和牙周疾病的主要元兇，也是口腔癌發生的重要因素之一。

口腔中的細菌，尤其是牙周致病菌與全身多種疾病存在相關性，糖尿病、心血管疾病等疾病會加快牙周病的發展，牙周病致病菌也會反過來對系統性疾病造成不良的影響。

呼吸道疾病、胃病、類風溼性關節炎、骨質疏鬆和胎兒早產等疾病和口腔細菌存在相關性，因此，口腔細菌不單單是牙齒的問題，抗糖減菌對我們的健康是很重要的。

四、結語。

雖然口腔內95%的細菌對人體是無害的，但即便是那5%左右的“壞”細菌，在你虛弱時，一樣會給你的身體帶來可怕的影響，所以抗糖減菌認真刷牙是最重要的。

口腔疾病重在預防，口腔疾病是複雜多變的，不能把所有的希望都寄託在一把好的牙刷或者一支好牙膏上面。

建議每年去牙科清潔牙齒並讓醫生口內是否有潛在的口腔問題，並給出科學的適合自己的口腔診療方案。

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