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口腔鱗狀細胞癌是頭頸癌的一種型別，好發於

有吸菸、嚼檳榔等不良習慣

的人群中。這類癌症患者通常需要經歷複雜的手術，甚至可能因此失去下頜骨或者舌頭。因此很多人也呼籲戒菸或是禁掉檳榔，

因為這種“吃出來”的癌症完全是可以避免的。

作為一名頭頸癌領域的專家，美國南卡羅萊納醫科大學的David Neskey博士在過去的治療中發現，50%經過治療的患者都會經歷復發，

只有60%的患者生存期能超過5年

。

在菸草吸食盛行的

南卡羅萊納州

，口腔鱗狀細胞癌發生率一直居高不下，這也讓Neskey博士想找到更好的療法來挽救患者生命。

圖片來源：

123RF

他和同事在數年前曾開展過一項小型的臨床試驗，招募了12名口腔鱗狀細胞癌患者，他們首先接受了一種免疫藥物PD-1抑制劑nivolumab的測試。有反應的患者會在接受腫瘤切除手術前每兩週接受4次抗體治療。

從資料來看，只用兩劑免疫藥物就能獲得不錯的治療效果，而後續的額外劑量則影響不大。“

使用了免疫療法的患者中，有三分之一展現出不錯的結果

，但還不夠好

，”腫瘤學家John Kaczmar博士表示。

在《細胞報告-醫學》上發表的一項新研究裡，科學家們

分析了當時試驗從患者身上採集的血液和腫瘤組織，

主要檢測了免疫療法前後，手術後和復發時幾個時間點的免疫、腫瘤生物標誌物。

比如

腫瘤內部細胞會出現幾個關鍵基因的突變

，包括

CDKN2A

、

FLT4

和

YAP1

，這些基因的突變模式也決定著腫瘤是否會對免疫療法起反應以及是否會復發。

▲本研究示意圖（圖片來源：

參考資料［2］

）

而在接受治療之前，血液中兩種免疫細胞，調節性T細胞和輔助T細胞17出現比例較高時，腫瘤對免疫療法的敏感度反倒會下降。受益於免疫療法的那些幸運兒，會出現大量的特異T細胞增殖，實際上，

這些能攻擊腫瘤的T細胞早在治療前就已經存在患者體內了，可謂是未雨綢繆

。

這項新研究為口腔鱗狀細胞癌患者提供了更加精準化的免疫療法指導，“

如果能找到哪些患者在手術前能受益於免疫療法，那麼我們就有機會改善他們的生存率

，” Neskey博士表示。

在Neskey博士心中，新研究提供的思路不僅僅只是能解決口腔鱗狀細胞癌的謎題，他的目標是利用新發現進一步降低癌症負擔。很多人都有抽菸的習慣，如果能幫助到他們，這項研究也就有了更深的意義。

參考資料：

［1］ Studies show how to boost immunotherapy effectiveness for patients with oral-cavity squamous cell carcinoma。 Retrieved Nov 1st， 2021 from https：//medicalxpress。com/news/2021-10-boost-immunotherapy-effectiveness-patients-oral-cavity。html

［2］ Sixue Liu et al， Response and recurrence correlates in individuals treated with neoadjuvant anti-PD-1 therapy for resectable oral cavity squamous cell carcinoma， Cell Reports Medicine （2021）。 DOI： 10。1016/j。xcrm。2021。100411

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