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病毒性面板病

［帶狀皰疹口訣］

病毒感染面板病 帶狀皰疹親神經

親面板者是疣類 尋常蹠疣軟扁平

［解釋］

病毒性面板病是由病毒感染所致。當病毒侵入機體後，對神經組織和面板組織有較強的親合力，親神經者可引起帶狀皰疹等，親面板者則形成疣類。

［單純皰疹口訣］

單純皰疹病毒染 接吻共餐可傳染

面板粘膜交界處 口角鼻孔很常見

初期紅疹輕微熱 成簇水泡慢慢現

原發二三週病好 單純一週可愈痊

［解釋］

單純皰疹是由單純皰疹病毒引起，可以透過與感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃鬚刀等接觸形成傳播。

單純皰疹的發病部位通常是在面板粘膜的交界處，例如嘴角、鼻孔附近等，常見的就是口唇單純皰疹。

患者在發病初期會在區域性的面板出現紅疹，有輕微的發熱，慢慢地發展成為小水皰。

原發型單純皰疹面板黏膜損害常需2～3周癒合，而復發型單純皰疹的皮損大多於1周內即可消失

［帶皰水痘口訣］

帶皰水痘病毒傳 免疫力差中老年

病前燒灼異樣感 數天簇集丘疹見

皮疹分佈成帶狀 肋向三叉伴臀肩

一般不過軀中線 水泡劇痛是特點

［解釋］

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，多發於中老年。

發疹前數日，可有低熱、乏力等前驅症狀。區域性先有灼熱感，繼而出現粟粒到黃豆大的丘疹、水皰，皰壁緊張發亮，個個獨立，可簇整合片，但不融合，常有明顯的燒灼或針刺樣疼痛，常因水皰破潰形成糜爛或繼發感染。

皮損沿面板神經走行分佈，一般不越過軀幹正中線胸腰部、面部及四肢是好發部位。發病急劇，劇烈疼痛。一般2-4周自愈。

「水痘口訣」

水痘春秋兒童見 伴隨發熱會傳染

丘疹水泡結痂全 自愈病後終生免

阿昔更昔萬乃洛 口服靜滴效果驗

［解釋］

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。

主要發生在嬰幼兒，臨床以面板粘膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂，而且各期皮疹同時存在為特點。該病為自限性疾病，病後可獲得終身免疫，也可在多年後感染復發而出現帶狀皰疹。

［皮損口訣］

尋常扁平蹠疣軟 傳染軟疣有特點

皮損綠豆半球狀 中央軟如臍窩陷

軟疣小體乳酪樣 常因搔抓而感染

軀幹四肢更多見 推刮拔除鐳射電

［解釋］

皮損多為綠豆大的半球形丘疹，表面光滑，有蠟樣光澤，質地較軟，中央有臍窩狀凹陷，呈微紅、灰白或正常膚色，內含乳酪樣白色物，為軟疣小體。常因瘙癢搔抓後感染。常為多發，數量不等。好發於軀幹、四肢，兒童和青少年多見。

真菌性面板病

［毛癬口訣］

面板真菌叫毛癬 粘膜毛髮甲傳染

頭癬黃癬黑白癬 丘膿結痂頭髮間

多汗潮溼菌繁殖 體表可見花斑癬

鞋褲過緊不透氣 久坐股癬趾間爛

重者口服酮康唑 泡洗手足多用酸

外用咪咪軟膏擦 此病治療有困難

病變率高易復發 防比治療更關鍵

［解釋］

面板毛癬菌是真菌性面板病的主要致病菌。由病原真菌所引起的人類面板以及黏膜、毛髮和甲等面板附屬器的一大類感染性疾病。

頭癬，黃癬．白癬、黑點癬和膿癬病系發生於頭部面板和毛髮的淺部真菌病。

花斑癬由於夏季出汗而出現皮疹，又俗稱汗斑。本病是由寄生於表皮角層的花斑癬菌所引起的。

發生於腳趾間的稱為手足癬，可見腳趾間水泡，糜爛，長期久坐可以導致股癬的發生。

膿泡瘡

［膿泡瘡口訣］

膿泡瘡易兒童見 夏末秋初會傳染

初期丘疹或紅斑 黃豆膿泡破潰爛

膿液乾燥成黃痂 周圍不斷新疹現

四肢耳廓及顏面 膿泡愈後不留瘢

止癢乾燥用爐甘 去痂溼敷馬齒莧

患兒高熱淋巴炎 殺菌抗炎加收斂

［解釋］

本病流行於夏秋季節，多見於2～7歲兒童。

表現為丘疹或者紅斑，在此基礎上發生薄壁如黃豆大小的水皰，迅速轉變為膿皰，周圍有明顯紅暈。膿皰破後，膿液乾燥結成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴張，可相互融合。

自覺瘙癢，常因搔抓將細菌接種到其他部位，發生新的皮疹。

好發於顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。結痂一週左右自行脫落痊癒，不留疤痕。重症患者可併發淋巴結炎，發熱等。

治療，可以用爐甘石止癢，起到乾燥作用，也可以用馬齒莧溼敷。

溼疹

［溼疹口訣］

溼疹炎性面板病 累及表皮真淺層

自覺瘙癢疹多種 斑疹皰爛結痂生

手腿乳陰耳肛門 滲出抓痕且對稱

［解釋］

溼疹，屬於比較常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性面板病。

其特點為自覺、劇烈瘙癢，皮損多形性，常見手，腿，乳房，耳朵，肛門處對稱分佈，有滲出傾向，慢性病程，易反覆發作

［溼疹病因口訣］

溼疹病因有多種 感染遺傳加環境

藥物飲食多誘發 神經心理寄生蟲

［解釋］

溼疹病因好多種，有感染因素，遺傳，環境因素，還有某些藥物，辛辣刺激食物誘發，此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是溼疹發生的原因。

［治療溼疹口訣］

治療溼疹無高招 去除病因把根找

忌食辛辣和海鮮 面板清潔防過勞

抗敏藥物加激素 滲出冷敷糊劑膏

［解釋］

一般治療 應儘可能的尋找患者發病或誘發加重的原因，詳細瞭解病史、工作環境、生活習慣、思想情緒等。

儘可能避免外界不良刺激，避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。

保持面板清潔，防止面板感染，避免過勞、保持樂觀穩定的情緒。區域性治療 應溫和、無刺激性，具體用藥可視病期及皮損情況採用冷敷，糊劑，以及膏類而定。

白癜風

［白癜風口訣］

機制不明白癜風 黑素細胞失功能

上肢顏面及頸項 生殖器官也發生

［解釋］

白癜風是一種常見的後天性限局性或泛發性面板色素脫失病，由於面板的黑素細胞功能消失引起，但機制還不清楚。

該病在全身各部位可發生，常見於指背、腕、前臂、顏面、頸項及生殖器周圍等，女性外陰部亦可發生，青年婦女居多。

［色素脫失斑口訣］

乳白色素脫失斑 表面光滑無疹點

邊界清楚緣色深 帶狀排列對稱見

發病多無自覺症 少數瘙癢發病前

糖尿甲狀腎上腺 硬皮斑禿常多伴

色素脫失很常見 鑑別診斷要分辨

幼小常有貧血痣 顏面多見淺色斑

摩擦區域性不發紅 周圍發紅是特點

［解釋］

皮損為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。

白斑境界清楚，邊緣色素較正常面板增加，白斑內毛髮正常或變白。

病損多對稱分佈。白斑還常按神經節段分佈而呈帶狀排列。本病多無自覺症狀，少數患者在發病前或同時有患處區域性瘙癢感。

白癜風常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。

［白色糠疹口訣］

白色糠疹減退斑 邊界不清鱗屑見

軀幹上肢花斑癬 真菌檢查可分辨

［解釋］

白色糠疹，可能和面板乾燥及日曬有關，表現為色素減退斑，邊緣不清楚，表面有少量白色鱗屑

神經性皮炎

［神經性皮炎口訣］

神經皮炎慢苔癬 本病好發中青年

初期瘙癢無皮損 搔抓摩擦變苔癬

皮嵴隆起有脫屑 頸項四肢伸側見

區域性刺激精神差 胃腸障礙可誘犯

藥物鈣劑抗組胺 鎮靜改善好入眠

區域性激素膏霜塗 難治皮損奈徳辦

預防情緒要樂觀 減少刺激是關鍵

忌食辛辣戒酒煙 健康快樂每一天

［解釋］

神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。多見於成年人，兒童一般不發病。

初期瘙癢感，而無原發皮損，由於搔抓及摩擦，面板逐漸出現扁平丘疹，逐漸增多融合成片，肥厚、苔蘚樣變。

表現為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變為暗褐色，乾燥。皮疹多發於頸部、四肢伸側、腰骶部、膕窩、外陰。

精神因素：

目前認為是發生本病的主要誘因，胃腸道功能障礙、內分泌系統功能異常、體內慢性病灶感染等，均可能成為致病因素。區域性刺激，均可誘發本病的發生。

系統治療：

可選用抗組胺類藥物、鈣劑等對症止癢，輔以維生素B族內服；

瘙癢嚴重者可選用鎮靜劑；皮疹泛發者可予普魯卡因靜脈封閉或聯合使用雷公藤類藥物。

區域性治療：

可選用糖皮質激素軟膏、霜劑或溶液外用，肥厚者可封包或是聯合使用10%黑豆餾油軟膏外用。難治性皮損可予區域性皮損內注射曲安奈德注射液。

預防：

患者要保持樂觀，避免情緒緊張、注意勞逸結合，減少刺激。調節飲食，限制酒類、辛辣飲食，保持大便通暢，積極治療胃腸道病變。

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