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術前肌肉減少和運動不耐受預測肺癌手術後的結果

由 小檸檬棒棒噠 發表于 健康2021-04-26

美國治療服務機構和生元國際瞭解到,肺癌是全球主要的死亡原因,據報道每年有170萬人死於肺癌。肺癌最常見的形式是非小細胞肺癌(NSCLC),早期的NSCLC通常可以透過手術切除。

不幸的是,部分患者在手術切除後仍有較差的預後,這促使我們進一步研究患者術前狀態與術後良好預後的可能性之間的關係。

考慮到這一資訊需求,來自康復系的Shinya Tanaka博士和來自名古屋大學胸外科的Naoki Ozeki教授以及他們的同事決定進行調查。先前的研究已經確定了NSCLC切除術後死亡的一些危險因素,包括骨骼肌減少症。骨骼肌減少症的定義是肌肉質量和力量的漸進性喪失,主要發生在老年人。另一個已知的不利於術後結果的風險因素是6分鐘步行距離(6MWD)測試所衡量的身體表現不佳,該測試包括測量患者在6分鐘內能在走廊上走多遠。

對於Tanaka博士和Ozeki教授來說,這些過去的發現清楚地指出了“全面評估患者術前身體狀況的重要性,以便確定其不良預後的風險。”然而,之前沒有關於NSCLC患者術後結局的研究同時考慮了肌肉減少和體能表現。因此,田中博士、Ozeki教授和他們的同事們決定進行一項研究,以解決研究中的這一差距。他們的研究結果最近發表在《惡病質、肌肉減少症和肌肉》雜誌上。

研究人員分析了2014年至2017年在名古屋大學醫院接受切除手術的587名非小細胞肺癌患者的資料。他們的分析集中在確定術前肌肉減少症和運動不耐受(定義為不能在6分鐘步行距離上行走超過400米)如何影響患者術後隨訪期間的死亡風險,術後隨訪平均持續3。1年。

研究人員的分析顯示,術前肌減少症患者在隨訪中死亡的可能性比沒有術前肌減少症和運動不耐受的同齡人高1。78倍。此外,術前有運動不耐受的患者的死亡風險比術前沒有肌減少和運動不耐受的患者高2。26倍。

然而,當骨骼肌減少症和運動不耐受同時發生時,效果最強:術前骨骼肌減少症和術前運動不耐受患者的死亡可能性比術前無骨骼肌減少症和運動不耐受的患者高3。38倍。

這些發現對非小細胞肺癌患者的術前評估具有重要意義。簡而言之,當腫瘤學家試圖預測切除後的預後時,他們應該綜合考慮患者的身體狀況,因為骨骼肌減少和運動不耐受等變數相互作用會增加患者的死亡風險。

Tanaka博士和Ozeki教授希望他們的發現“可能有助於建立干預方法來改善NSCLC患者的預後。”更廣泛地說,他們希望“更多的人能夠意識到營養和鍛鍊的重要性,並努力過上更健康的生活”。

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