腎臟病發病率很高，正常人群約6。1-10%，常見的有腎炎、腎盂腎炎、腎衰竭、腎病綜合徵、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結石等；雲南結石病醫院泌尿外科學科帶頭人黃麗娟主任介紹，腎結石是最常見的腎臟疾病，我國腎結石的平均發病率大約為5%，西南地區包括雲南在內，腎結石發病率大約在10%左右，個別地方甚至高達20%。

“腎結石的治療方法比較多，但我們有很多患者對腎結石的治療仍處於傳統認知階段，以為治療腎結石要麼吃藥，要麼體外碎石，要麼手術，可以隨意選擇。”黃麗娟主任表示，這樣的情況常導致患者的腎結石“治不好”，或反而導致結石越來越大，甚至加重病情。

治不好情況一：能吃藥就吃藥  只靠藥物治結石

不論中、西醫，臨床上都沒有特效藥可以溶解結石。藥物溶石只對特殊成分且體積較小的結石有一定效果，能夠單純靠口服藥物溶石排石的患者不超過10%。大多數情況下，醫生使用藥物排石，也是在患者手術後增加尿量、擴張尿路，起到輔助排石作用。如果患者的結石比較大，且造成腎積水，這種情況尤其要避免盲目服用排石藥物。輔助排石的藥物不建議多吃，一般用2—3周，如果無效，就應立即停用，長期、過量服藥或對腎功能造成損害。

【正確方法】腎結石患者能否接受藥物溶石排石，必須要經過檢查，對結石成分、大小，患者身體條件等情況有明確掌握。這要求患者要找專業醫院：擁有結石及相關生化檢查的全套先進裝置與技術，經驗豐富的檢驗醫生能快速得出檢驗結果，並由結石專家給出權威治療方案，明確患者能否接受藥物溶石排石。

治不好情況二：堅決不手術  迷信體外碎石

很多腎結石患者體外衝擊波碎石一次不成，便來二次、三次，四次、五次，甚至更多。可結石打不碎、排不出的情況，給腎臟帶來急性損傷和永久性慢性改變；出現腎功能異常、腎臟萎縮，甚至腎功能衰竭，腎臟摘除的案例層出不窮。

體外震波碎石雖是一種較好的結石治療手段，但並非真正意義的無創方式，患者接受治療原則上超過3次，過多過頻使用會給腎臟帶來急性損傷和永久性慢性改變；其次，它有較為嚴格的適應症：結石大小一般應小於1cm，並且質地疏鬆，無梗阻無積水，結石位置有利於震波碎石後排出。

【正確方法】在得出詳細，準確的檢查結果後，對符合體外衝擊波碎石條件的患者，可接受體外碎石，經驗豐富的醫生定位更精準，能量掌握更適當，更利於碎石排石；對不符合體外衝擊波的患者，專家可根據患者情況，安排創傷更小、恢復更快的微創經皮腎鏡取石技術或體表無創纖維軟性腎鏡取石術，為患者取出結石、解除梗阻。

治不好情況三：腎結石沒症狀 就不治療

有不少患者的結石是在體檢時發現的，平時沒有任何不適，因此認為：反正不痛也不癢的，不去管它。結石默默發展，日益增大；結石下落梗阻尿路，出現腎絞痛、腎積水，甚至腎功能衰竭；血尿、感染、反覆刺激腎臟、損傷粘膜，嚴重者導致癌變；腎臟摘除。因此，建議患者在被查出腎結石時，即便暫時沒有出現症狀，也應及時到醫院檢查治療。

【正確方法】腎結石如何治療，主要由結石的大小、數量、成分、位置、腎功能和臨床表現等因素共同決定。針對各種腎結石，專家應根據國際國內泌尿結石診斷治療指南，選擇最適合患者的治療方法，包括當前國際主流、前沿的微創經皮腎鏡取石術和體表無創纖維軟性腎鏡取石術，讓患者創傷更少，更快恢復，應對藥物或體外衝擊波碎石無效的腎結石，無創纖維腎鏡取石和微創經皮腎鏡取石術也取得令人滿意的臨床效果，已成為眾多結石患者的優選。

藥物、碎石、手術三種方式都是根據患者自身的結石大小、數量、位置和有無併發症決定，而不是靠患者自己的認知和盲目；戰勝腎結石，不僅需要正確的治療方式，卻需要患者自身的正確態度。對自己的健康負責，患者應根據自己的具體病情聽取醫生建議正確治療。

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