有許多腎友問我尿常規裡面這個、那個指標異常，都是啥意思？

尿常規裡的指標有很多，但我們經常看的重要指標，有下面這5個：

第一是尿蛋白

如果尿蛋白高，說明腎臟的濾過屏障出現了問題，本來應該在血液中進行迴圈的蛋白質，透過腎臟漏到了尿液中。

這種現象，經常發生在慢性腎小球腎炎患者中，另外，糖尿病、高血壓、痛風、狼瘡、紫癜、乙肝等等疾病，或是一些重金屬或是腎毒性藥物，也可以損傷腎小球或腎小管，導致尿蛋白漏出。一般腎小球疾病的尿蛋白更多一些，腎小管疾病的尿蛋白更少一些，但都可以危害到腎功能。

第二是紅細胞

如果紅細胞超標了，可能是腎炎，導致的腎臟受損。

也可能是結石，損傷了尿道；

或是腫瘤佔位性病變損傷了尿道；

第三是白細胞

如果尿裡的白細胞增多，可能是有感染。要看看尿裡有沒有細菌，有沒有膿球，以便進一步觀察有沒有尿路感染。

尿路感染長時間存在的話，可能引起腎盂腎炎，以及慢性腎盂腎炎，從而威脅到腎功能。

第四是酸鹼度

也就是pH。pH升高是鹼性，pH降低是酸性。

如果pH低於正常值，說明是酸性尿，常見於高尿酸血癥，可以引起高尿酸腎病，或是引起痛風。

第五是管型

主要是看哪種管型，不同的管型有不同的診斷作用。

比如細顆粒管型，多見於腎炎和腎病綜合徵；粗顆粒管型多見於重症患者；

紅細胞管型，多見於腎炎、急性腎小管壞死、腎移植排斥反應、惡性高血壓等；

白細胞管型，多見於急性腎盂腎炎、急性腎小球腎炎、間質性腎炎、腎膿腫等等；

腎上皮細胞管型，多見於腎小管病變、腎移植排異反應；

另外還有細菌管型、真菌管型，提示腎臟有細菌、真菌感染。

所以管型對腎臟疾病的診斷也有重要意義。

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