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胃腸道是我們身體接觸外界的抗原物質比較 廣泛的部位，同時，也是體內最大、最複雜的微生物儲蓄罐。為了更好的瞭解腸道功能，我們需要對黏膜免疫系統的作用有一個初步的認識。

黏膜的免疫系統廣泛的分佈在胃腸道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜和一些在外分泌腺體的淋巴組織。

腸道黏膜面積非常的巨大，並且因為腸粘膜與細菌、毒素等一些病原菌都有廣泛的接觸，所以它也是我們身體抵抗感染的一個重要的屏障。有資料表明，95%以上的感染髮生在黏膜或者是從黏膜入侵。

這時候，腸道黏膜免疫系統的作用就凸顯出來了，它不僅能夠快速識別和清除病原菌，同時對大量的外來的食物抗原和腸道菌群的形成耐受。

如果腸粘膜屏障功能被削弱的話，外來的一些病原微生物比如細菌、病毒和寄生蟲等非常容易入侵，症狀輕的會出現消化不良或者腹瀉，嚴重的可能會導致嚴重感染等。

腸道免疫系統主要由淋巴組織和免疫細胞組成:

其中免疫細胞主要分佈在腸黏膜上皮層和固有層，腸相關淋巴組織主要包括派氏集合淋巴小結和腸繫膜淋巴結。

這個腸淋巴集結是腸粘膜免疫系統非常重要的部分，也是腸粘膜免疫反應的誘導部位，它是小腸黏膜內的一組淋巴濾泡，淋巴集結的表面覆蓋著一層微皺褶細胞（M細胞），M細胞能夠識別腸道中的很多的抗原物質，主要作用就是吞噬掉腸道中的病毒和病原菌，然後轉交給免疫細胞，免疫細胞會對腸道的抗原進行加工，在這個過程中，被啟用的免疫細胞會化生成為漿細胞和效應T細胞，分泌出IgA，參與腸道黏膜的免疫應答反應。

腸繫膜淋巴結炎在3—9歲的孩子中比較多見

出現腫大的成因，在於遠端迴腸的淋巴引流十分的豐富，在迴腸、大腸區的淋巴結比較多。上呼吸道感染之後，一些病毒、細菌和毒素會沿著血液迴圈直接到達這個位置的淋巴結，就會引起腸繫膜淋巴結腫大。

這也就是為什麼有些孩子還是在出現急性呼吸道感染的情況之後，會出現肚子痛，因為腹痛是這個疾病最早期出現的症狀，可以發生在腹部的任何位置，但是因為發生病變的部位是在侵襲末端迴腸的一組淋巴結，所以出現右下腹比較常見，會有“陣發性”、“痙攣性”的疼痛。

判斷是否是腸系地膜淋巴結炎，大家可以參考以下幾點：

（1）大部分在腸道感染或者是呼吸道感染的同時出現，有些孩子會出現腹痛、嘔吐或者發熱的情況；

（2）腹痛主要是在右下腹，主要是痙攣性和陣發性的疼痛；

（3）但是有些孩子肚子痛的位置不固定

（4）超聲檢測表明是腸繫膜淋巴結腫大

如果孩子之前有腸道感染或者是上呼吸道感染的話，又出現肚子痛，發燒等情況，要及時做個腹部B超檢查，及時接受治療。

有腸繫膜淋巴結炎的孩子，家長在日常的生活中要進行預防工作，首先就是需要引導孩子們養成正確的飲食習慣，寒涼的食物一定要少吃，尤其是冰激凌、冰可樂等。

因為之前就有孩子因為回家的時候自己冰箱拿了1瓶冰可樂，第二天就因為肚子痛來看病了，這樣的情況相信也有不少家長經歷過，所以，必須要注意。

因為寒涼的食物吃進去，非常容易耗傷陽氣，脾胃虛弱的孩子，很容易造成脾胃轉運的速度變慢，更加容易發生積食的問題。

飲食上的干預：

1. 飲食禁忌：

避免生冷、海鮮、喝飲料、避免過飽或過餓，注意避免飯後劇烈運動，避免油膩、辛辣食物，尤其是胡椒、雞肉、豬肉、牛肉等刺激性強、不易消化的食物，容易對胃腸造成負擔，導致症狀進一步加重。

2. 總體定位飲食方向，聽從醫生建議。

以清淡流質和半流質食物為主，多吃蔬菜、粗糧等容易消化的食物，少吃各種肉製品，不吃垃圾食品，多喝湯，在不對胃腸造成更多刺激的情況下，儘可能補充營養，儘量少食多餐，並且建立按時吃飯的好習慣；

3. 食物的補充：

（1）綠色蔬菜，綠色蔬菜可以中和酸，並且葉子大多數是鹼性的，可以幫助中和日常飲食中的酸，使我們體內的血液保持弱鹼性，從而清楚體內的毒素，經常吃蔬菜可以選擇胡蘿蔔、青菜、花菜、油菜、菠菜、芹菜、黑木耳等。

（2）粗糧：粗糧包括大麥、黑米、糙米和其他食物。適當的飲食可以幫助身體所需的能量，並且可以幫助腸道蠕動，排毒，改善便秘。多吃燕麥、蕎麥、黑米、紅豆、扁豆等全穀物，可以明顯增加食物在胃中的停留時間，延緩餐後葡萄糖的迅速吸收，並且全穀物中的不溶性纖維素可以與可溶性纖維素共同作用。減低血液中的低密度膽固醇和甘油三酯的濃度，另外，玉米中含有大量的鎂，可以增強腸壁蠕動，促進體內排洩物，穀類食物可以幫助身體消化，平時多吃可以幫助排便，減少毒素在腸道內積聚。

（3）多喝湯：適當的喝湯、粥類、蔬菜湯、魚湯，不僅可以增加水分和組織液的流動，促進新陳代謝，還可以促進腸道蠕動，增進孩子進食的依從性，同時可以保證營養物質的吸收。

文獻來源：

［1］ 祁珊珊，鄭紅星。腸道SIgA及其調節機制研究進展［J］。中國獸醫雜誌，2015，51（06）：76-79。

［2］ 左增妍，張彩。腸道黏膜免疫耐受機制研究進展［J］。現代免疫學，2015，35（01）：68-71。

［3］ 江劍雄，王琛琛。腸繫膜淋巴結炎的飲食調理效果分析［J］。醫學食療與健康，2020，18（07）：15+17。

［4］ 王少兒，李悅珣。保和丸加減治療腸繫膜淋巴結腫大型慢性腹痛的臨床觀察［J］。中國現代藥物應用，2019，13（14）：141-142。

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