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類風溼關節炎輔助治療——康復理療

由 採橘東籬下悠然見南山 發表于 健康2022-12-27

隨著類風溼關節炎治療藥物的升級越來越給力,療效好、副作用小的生物製劑、靶向藥物等新型靶向抗炎藥物的價格大幅度下降,藥物治療的效果越來越好。但是鑑於類風溼關節炎病理發展的複雜性、病變的特殊性,現實生活中仍然有不少非藥物方法,可以輔助類風溼關節炎的治療、康復。

如果說“可以對治療疾病產生積極作用,提高治療效果”的方式,都可以稱為“輔助治療”的話,與類風溼關節炎相關的“輔助治療”是多方面的,我們日常生活中可以根據實際情況,在規範治療的同時,選擇一些力所能及、沒有額外負擔的方法,來幫助治療疾病、穩定病情、提高康復能力、降低常規服用藥物劑量等。

在類風溼關節炎治療、康復中,熱理療、飲食、鍛鍊、心理調整和建設等方面,可以起到輔助治療疾病、強身健體、安穩心神等作用,對於類風溼患者的長期健康,具有積極的作用,“三分治療七分養護”,在今天依然是每一位類風溼患者應該遵循的原則。

熱理療為什麼會有改善症狀的作用呢?

對於有熱作用的理療方法來說,“熱”的作用,是改善症狀的根本原因。類風溼關節炎導致的關節腫脹、疼痛、僵硬,是因為滑膜炎帶來的關節組織內有水液停留、炎症致痛物質聚集。水液停留讓血管外壓力增加,壓力感受器會因為感知壓力增加而產生疼痛的感覺,滑膜炎產生的炎症致痛物質會讓化學感受器產生疼痛的感覺。滑膜炎致使的細胞損傷、組織損傷,也會在關節活動時產生疼痛,它們的修復需要細胞能夠進行正常的新陳代謝。熱的作用,如熱輻射、紅外線輻射等,可以升高區域性溫度、加快血管內血液的流動,增快炎症致痛物質的疏散、改善組織積液吸收;可以提高血液中的藥物、氧氣、葡萄糖等物質輸送,有助於藥物抵達靶細胞,有助於滿足正常新陳代謝的物質需求,修復組織細胞。

類風溼關節炎患者做熱理療的注意事項

熱理療對於關節症狀的改善是暫時性的,一般不會保持長時間的症狀緩解,但是堅持做熱理療,可以幫助緩解病情、改善症狀。要反覆強調的是,熱理療不能代替藥物治療,進行熱理療過程中即便出現症狀緩解、腫脹消除,也不要自行減藥、停藥,而是要經過風溼科醫生評估、決定治療方案。

對於存在長期關節腫脹、滑膜肥大、組織增厚僵硬等區域性微迴圈障礙的類風溼關節炎表現,熱理療常常可以起到良好的改善症狀的作用。對於病情比較穩定的患者,偶爾出現關節腫脹、疼痛,可以採取熱理療,改善和消除症狀,不一定需要去醫院看醫生、增加服用藥物。如果熱理療一週症狀沒有改善,或者期間持續出現疼痛關節增加、身體乏力明顯等情況,應停止理療,去醫院看醫生。

熱療

熱療是最簡單而便利的一種理療方法,它最明顯的效果是通過出汗,驅寒祛邪,使患者感覺舒服,因而被一般人理解為 一種“發散”療法。

1.乾熱

(1)熱燈:是-種最普通的熱療方式,在家庭中也能應用。需要一個返光燈罩和2瓦的燈頭,垂直照射患處,一般距離45釐米。稍微改變距離和高度,都可以影響能量的吸收。缺點是照射範圍較小,有“熱點”存在。

(2)紅外線燈:是一種電磁波,能穿透到身體深部起作用, 穿透距離1到10微米。波長增加照射穿透深度減少了;波長越短,穿透力越強。應垂直照射,距離大約為60釐米,手和足面板較厚,應用有傳導熱裝置的水療較好。

(3)電熱毯:市場上有出售,能減輕或緩解病人晨間關節 僵直。對較長時間臥床的病人,在夜間或寒冷的日子應用,特別有價值。

2.溼熱

(1)熱敷:用厚毛巾、毛毯或呢絨浸在熱水中(約45攝氏度)擰乾,包裹在治療的部位,周圍可放數個熱水袋,再蓋以幹毛毯或厚毛巾,最後包一層蠟紙或塑膠布,以防止熱的迅速散發?可減少敷料的調換。每日做3次或更多次,每次持續15到60分鐘,這種方法對於疼痛腫脹較明顯的關節有很大治療價值。熱敷的方法還有很多,若加用一些相應的中草藥,可提高療效。

(2)石蠟療法:這種方法對於處於慢性發病期的病人尤其有效,在漫長的病程中可以大大減輕患者所承受的痛苦和折磨。石蠟是從石油中蒸餾出來的一種熱容量較大的副產品,其經過加熱後作為導熱體,塗敷於患處以達到治療目的。以下是蠟療的治療功效。

溫熱作用:石蠟可以在很長時間裡仍然保持溫熱對病人可以起到非常顯著的療效,蠟療區區域性面板毛細血管擴張,充血明顯。蠟療的熱透入作用較深,可達皮下0。2——lcm;蠟療能增加區域性甚至全身汗腺分泌,致使區域性大量出汗。由於蠟療具有較強而持久的熱透入作用,故有利於血腫的吸收,加速水腫消退,並能增強網狀內皮系統的吞噬功能,提高新陳代謝,故有消炎作用。

機械壓迫作用:這個功效對有效的緩解病情非常重要,是風溼病人應該重點利用的一個治療作用。由於石蠟具有良好的可塑性及粘稠性,能與面板緊密接觸。在冷卻過程中,其體積縮小,對面板及皮下組織可產生柔和的機械壓迫作用,既可防止組織內淋巴液和血液滲出,又能促進滲出物的吸收。

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