75歲的李大爺得2型糖尿病有3年了,但是他最近十分苦惱,因為他發現血糖波動比較大,而且總是降不下來,這天他來到醫院以後,就開始大吐苦水:“醫生,我的血糖怎麼一直降不下來啊。”
醫生看了他前面一個月做的血糖記錄,發現空腹血糖基本在8mmol/L以下,而餐後2小時血糖在7-10mmol/L之間。
醫生看了很奇怪,這血糖明明控制得不錯啊!李大爺也疑惑了,不是說空腹血糖要4。4~6。1,餐後血糖4。4~8。0嗎?
經過醫生的解釋,李大爺終於弄清了,老年人的血糖標準是可以適當放寬的,跟年輕人的血糖標準還是有所不同的。
控糖目標應因人而異
為何年輕人跟老年人的血糖標準並不一樣呢?
這是因為,糖尿病的治療標準並非一概而論,每個人的體質、年齡、病程各不相同,糖友的控糖標準也大相徑庭。
對於糖尿病的治療來說,將血糖降低下來是糖尿病治療的基礎目標,而最終目標是預防與延緩併發症的發生。
對於已經發生了糖尿病併發症的老年糖友來說,因對低血糖的敏感性減低,過於嚴格的血糖控制,可能會增加嚴重低血糖的發生機率,威脅生命安全,所以血糖控制不能過於嚴格。
一句話概括,對於不同的糖尿病人,血糖控制的目標也有所不同。糖友控糖指標應結合年齡、病程、預期壽命、併發症或合併症嚴重程度等綜合考慮,血糖控制有所不同。
老年人血糖有自己的標準
對於大多數的2型糖尿病友來說,空腹血糖應控制在4。4-7。0mmol/L,其他時段控制在10mmol/L以內。如果您的年齡不大或者病程較短,血糖可以按照更嚴格的標準來執行。
但是,對於老年糖尿病患者,也就是60歲及以上的老年人,尤其是存在高血壓、心臟病等其他疾病的情況,預期壽命比較短,建議在正常血糖標準的基礎上適當放寬:空腹血糖保持在8。0-9。0mmol/L,餐後血糖不超過11。0mmol/L,都是可以的。
對於老年糖友來說,低血糖比高血糖的危害更大!所以平日還需要特別注意預防低血糖的發生,當糖尿病患者血糖小於3。9mmol/L時,則可判斷為低血糖,低血糖會給機體帶來嚴重的危害,老年人尤其要注意預防。
當然,實際的血糖標準,還是應該聽從醫生建議,根據患者實際情況來制定。
另外,糖友們也不要盲目地跟從他人的控糖目標,建議聽從主治醫生的叮囑設定自己的控糖目標,日常認真做好血糖監測。
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