作者：上海市黃浦區打浦橋街道社群衛生服務中心 張靜

不少人在腹瀉時，第一時間想到的藥物就是黃連素，黃連素在許多人眼裡就成了“萬能止瀉藥”。有人外出吃飯、旅遊、出差時，喜歡吃上幾片黃連素提前“預防”。但有腹瀉時要吃，無腹瀉時能防的黃連素真的這麼神嗎？回答是否定的。

關於黃連素，藥師有話說

影片載入中。。。

黃連素

化學名稱為鹽酸小檗鹼，為毛茛科植物黃連根莖中所含的一種主要生物鹼。

傳統中醫學認為，黃連素類藥物性寒涼，能清熱燥溼、瀉火解毒。

而現代醫學研究發現，黃連素有很廣的抗菌範圍，對痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、結核桿菌、葡萄球菌等均有較顯著的抑制作用，對鉤端螺旋體、阿米巴原蟲、滴蟲、流感病毒及多種致病性面板真菌，也有抑制作用，其中對痢疾桿菌的抑制作用最強。正是由於此，痢疾患者如果吃一粒黃連素，半個小時以後，拉肚子的情況就會有所好轉。

引起腹瀉的原因

引起腹瀉的原因有很多，總體可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。

感染性腹瀉多由細菌或病毒感染引起，而非感染性腹瀉病因複雜，腸易激綜合徵、潰瘍性結腸炎、營養不良、內分泌疾病、肝硬化、尿毒症、過敏性疾病、癌症等，都可能會導致非感染性慢性腹瀉。

而根據黃連素的藥理作用可知，

黃連素只適用於細菌感染引起的感染性腹瀉，而對非感染性的腹痛腹瀉，黃連素是毫無作用的。

黃連素的應用範圍

即便對於感染性腹瀉，黃連素也有其一定的應用範圍，

只適用於痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的輕型腹瀉

。

對於合併有噁心嘔吐、發熱寒戰、食慾不振甚至合併脫水、酸中毒、休克等中毒症狀的重型腹瀉，則

必須合用抗生素，同時進行補液治療

。

對於霍亂弧菌引起的烈性傳染病霍亂、輪狀病毒引起的秋季腹瀉，

黃連素幾乎沒有治療作用

。

使用注意事項

1、

由於黃連素具有一定的固澀止瀉作用，所以有的人在服用黃連素之後腹瀉可能是止住了，但不少人隨之又會發生了便秘。

2、

經常服用黃連素易產生耐藥性，不僅不能消除腹瀉、腹痛，甚至還會加重症狀。

3、

有些人為了避免腹瀉，在外出吃飯、旅遊時，提前吃上幾片黃連素，這種做法並不妥當。因為預防的劑量通常都不會太大，細菌在與藥物抵抗中容易“獲勝”。如果經常這樣“鍛鍊”細菌，只能使細菌“抵抗”經驗豐富，由弱變強，有害無益。

藥師提醒：

長期服用大量黃連素，可能會影響腸道PH值（酸鹼度）改變，導致腸道消化酶活性下降，出現食慾不振、消化不良、腹脹等症狀。同時，對腸道內的益生菌群有抑制其生長的作用，長期服用會造成菌群失調，並破壞人體對維生素B族的形成及脂肪酸的吸收，而導致人體各系統疾病的發生。

審稿專家：上海市執業藥師協會藥學科普專委會 盧慶鋆

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