今年55歲的張女士（化名）在家裡打掃雞籠時，被蜘蛛咬傷了左耳耳背，當時覺得很疼，但是也沒在意，她就簡單地塗了點花露水在傷口上。

兩個小時後，張女士的左耳耳背後方明顯紅腫起來，而且疼痛難忍，到當地衛生院就診後，服用了相關消炎藥，並用碘伏消毒了創口，但是沒有好轉。

3天后，張女士左邊的臉都腫了起來，疼得碰都不能碰。她特意來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院燒傷瘡瘍整形科就診。

蜘蛛咬傷怎麼會這麼嚴重呢？

湖南中醫藥大學第一附屬醫院燒傷瘡瘍整形科周忠志主任介紹：蜘蛛咬傷分為有毒蜘蛛和無毒蜘蛛咬傷，無毒蜘蛛傷症狀輕微，有毒蜘蛛咬傷主要表現為劇烈針刺樣疼痛，皮膚髮紅、水腫，面板周圍水泡或組織壞死病變等區域性症狀和肝腎功能損傷、休克等全身症狀，嚴重者甚至導致死亡。

蜘蛛毒液含有多種毒素，包括神經毒素、溶血毒素及透明質酸酶類因子。神經毒素可引起區域性疼痛、嘔吐、肌肉痙攣；溶血毒素及透明質酸酶類因子引起血管內膜增厚、區域性壞死、溶血，嚴重者發生腎功能衰竭。

被蜘蛛咬傷後如何處理？

周忠志主任提醒：被蜘蛛咬傷後應保持冷靜，避免慌張，立即遠離被蜘蛛咬傷的地方，儘量記住蜘蛛斑紋和顏色等特徵，有條件者拍攝留存致傷蜘蛛的照片，迅速辨明是否為蜘蛛咬傷。

可採取措施阻止毒素的繼續吸收，排出已吸收的毒素，防治各種併發症。如：咬傷肢體後可立即近心端向遠心端擠出毒汁，在流動水下衝洗，必要時扎止血帶阻止毒液擴散。

同時要儘量減少受傷肢體的活動，去除受傷部位的各種受限物品，如戒指、手鐲、手錶等，以免因後續的腫脹導致無法取出，加重區域性害。並及時送醫院進行進一步治療。

避免前往蜘蛛較多的環境，必要時做好保護措施如應穿長袖衣衫，紮緊袖口、褲腿，戴上手套，必要時隨身攜帶急救藥品。

湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 燒傷瘡瘍整形科 朱芙蓉 胡婧蓉

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