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在日常生活中，我們難免會因為種種原因在該服藥的時間忘記服藥。而當發現漏服了藥物時，是該直接補服，還是乾脆跳過這次服藥？補服該不該減量？會不會影響下一次服藥？這些問題我們常常不知道答案。

漏服藥物的通常補救辦法

對於一般藥物來說，漏服藥物後是否需要補服要看發現時間與下次服藥時間之間的間隔，若這個間隔大於原服藥間隔的一半，那就無需補服，直接在下一次該服藥的時間正常服藥即可，若是間隔小於原服藥間隔的一半，那就直接補服相應劑量的藥物即可，不影響下一次服藥。例如：原來早8點和晚8點服用的藥物，服藥間隔為12小時，如果發現時間為下午2點前，則補服，若是下午2點之後，則不再補服。

另一種補服方式是在發現時直接補服，並將下一次服藥時間推遲至相同服藥間隔。例如：原來早8點和晚8點服用的藥物，服藥間隔為12小時，如果發現時間為中午12點，補服藥物後下一次的服藥時間就應推遲至晚上12點。

值得注意的是，無論什麼時候發現漏服藥物，除非是在醫生的指導下，否則不應自行加倍補服藥物，以免藥物過量造成嚴重的不良反應。

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特殊藥物有特殊補救辦法

對於不少慢性病患者來說，長時間服藥難免發生漏服的狀況，但不少慢性病藥物補服是需要遵循特殊的規則的，尤其是降壓藥和降糖藥。

1、降壓藥

服用長效降壓藥（每日只服藥一次）若當天發現漏服則直接補服，若第二天才發現漏服則無需補服上一次的藥，繼續每日按時服藥即可。短效降壓藥（每日服藥超過一次）若是在白天發現漏服，則應立即補服並相應推遲下一次的服藥時間，若在夜間發現漏服且血壓無明顯上升時則無需補服。

切忌加倍服用降壓藥以免誘發低血壓、腦卒中等不良反應。

2、降糖藥

降糖藥的補服根據其種類不同而不同。

二甲雙胍：

發現漏服時若血糖水平明顯升高應補服，若血糖水平無明顯升高或夜間發現漏服加強運動即可。

磺脲類和格列奈類藥物

：格列齊特、瑞格列奈、那格列奈等餐前半小時服用的藥物，若用餐時發現可以補服，用餐後發現可以根據血糖水平減量補服、加強運動或減少下一餐的主食量；格列齊特緩釋片等每日早餐前服用的藥物，若午飯前發現則補服，午飯後發現則根據血糖水平減量補服或加強運動，夜間發現則不要補服。

α- 葡萄糖苷酶抑制劑

：拜糖平、卡博平、倍欣等與第一口主食一起服用的藥物，若在用餐時發現漏服可以補服，用餐後發現則無需補服，因為缺乏主食時該藥難以發揮藥效。

胰島素增敏劑

：羅格列酮、比格列酮等每日只服用一次的藥物，發現漏服時直接補服即可。

胰島素

：速效、短效或預混胰島素等一般餐前注射的胰島素，若用餐時或餐後半小時內發現可以直接補打，餐後半小時以上發現則應減量補打，若接近下一餐則無需補打，同時若下一餐前測量血糖>10mmol/L則主食應減量；中效、長效胰島素在發現時可以直接補打，但注意相應延後次日的注射時間。

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如何減少漏服藥物的發生

在漏服藥物之後採取措施進行補救，終歸只是“亡羊補牢”，在日常生活中，我們應該儘量做到按時服藥，採取一些小辦法來提醒自己或者家人按時服藥，提早“補牢”，就能避免“亡羊”。

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1、選用分隔藥盒，將同一時間服用的藥物放在同一小格中，並貼上標籤，隨身攜帶或放在醒目的位置提醒自己。

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2、儘量將服藥時間安排在較為空閒的時間或伴隨特定生活事件（如起床、吃飯、睡覺等），使用帶提醒功能的藥盒或設定鬧鐘提醒服藥。

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3、將特定時間服用的藥物擺放在特定的位置提醒自己——飯前飯後服用的藥物放在餐桌、睡前服用的藥物放在床頭櫃等。

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4、對於經常漏服藥物及老年患者，可以在臨床醫生指導下，保證藥效的同時選用長效製劑，減少每日服藥次數。

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5、在就診時諮詢醫生若藥物漏服應該如何補救，若真的發生漏服則按照醫生指導進行補服即可，避免過度擔心導致錯誤補救。

藥物漏服別慌張，如何補救有學問-----蘭世亭醫學健康科普第2042帖

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