感冒亦是

“胃腸”保衛戰

胃腸型感冒和急性胃腸炎很容易被混淆。

主要區別點在於，急性胃腸炎病人常有不潔飲食史，噁心、嘔吐較為劇烈，嘔吐物常有刺激性氣味，一般沒有發熱症狀。而胃腸型感冒多見胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉，一天排便多次，納差、乏力等。流行性感冒是人類面臨的主要公共健康問題之一，具有突然暴發，迅速擴散，造成不同程度的流行，具有季節性，發病率高但病死率低的流行病學特點。

胃腸道症狀突出

眾所周知，發熱、頭痛、咳嗽、流涕、周身不適為臨床的感冒症狀，而胃腸型感冒患者往往 出現納差、反酸，以至噁心、嘔吐，有時還伴有輕微腹痛、水樣腹瀉等症狀。

此時，感冒常見的上呼吸道症狀反而不明顯，臨床醫生容易產生混淆。同樣是感染了感冒病毒，但其侵犯的目標卻不一樣，表現的症狀亦不同。

如冠狀病毒主要侵犯肺，而輪狀病毒、腺病毒和諾瓦克病毒則主要侵犯胃腸道，引起腹痛、腹瀉等。

所以，胃腸型感冒會引起類似胃腸炎的症狀。一般而言，這類患者的腹瀉並沒有帶血、帶膿的腸道傳染病跡象，經過治療，多數1~3天內就可治癒。

防治要點：

1.補液治療

臨床上，脫水、鉀離子、鈉離子等電解質紊亂是腹瀉最容易引發的後遺症，若不能及時補充調整，極可能危及生命。因此，當患者發熱、嘔吐伴腹瀉時，應注意有無出現脫水等症狀，否則若至患者面板乾燥的明顯脫水症狀時才緊急補液，亦有可能導致重要器官受損。

腹瀉、嘔吐嚴重的病人可暫時禁食，中至重度腹瀉的患者須靜脈補液。

補液，即為補水+電解質。

若嘔吐、腹瀉後只補水，這種不適當的措施易致低滲性脫水的發生。但是，即使沒有這些不適當的措施，大量體液丟失本身也可以導致腎臟重吸收水分增加，使患者發生低滲性脫水。

2.對症處理：

胃腸型感冒的病因治療與典型感冒基本相同，主要是對症治療。可根據病情酌情使用抗病毒藥。如發熱可選用退熱藥，嘔吐可用助消化藥，改善食慾。可吃一些清淡的、易消化的半流食或流食，如米湯、粥、麵條等。

如需要止瀉，可用吸附收斂止瀉藥，可以吸附腸內毒素及病毒，保護腸黏膜。當不存在細菌感染時，這種型別的感冒患者無須服用抗菌藥治療，使用不當反而會加重胃腸道症狀。但是，若由於病毒長時間侵襲黏膜，使區域性的常駐細菌繼發引起細菌感染，此時應選用抗菌藥進行治療等。

3.預防：

預防感冒應採取綜合措施。有基礎疾病的患者，更應預防胃腸型感冒的發生。

慢性胃炎者，注意腸胃保暖，以防腹部著涼而引發胃痛或加重舊病。

另外，飲食調養是護養胃腸的一個重要手段。多食清淡易消化、富有營養的食物，定時定量、少食多餐，防止胃酸侵蝕胃黏膜和潰瘍面而加重病情。

TAG: 感冒腹瀉胃腸症狀嘔吐