案例：糖友牛大爺喜歡早晨五點起來去小區旁公園進行快走，呼吸呼吸新鮮空氣，然而在公園裡走了沒一會兒，就因公園小道上一塊冒出頭的地磚，把腳給崴了，無奈下拖著腳，慢慢的挪回了家，起初還不怎麼疼，加上以前電視裡說腳扭了可以用毛巾敷，於是就找了個熱毛巾，捂在了扭傷的腳踝處。然而，第二天牛大爺的腳非但沒有好轉，反而一挪動扭傷的那隻腳，就會出現刺痛感。被家人送到醫院後，聽完牛大爺的一系列操作，醫生說，牛大爺是搞錯了急救常識，踝關節扭傷時應進行冷敷，而不是熱敷。

日常生活當中，扭傷多多少少會碰到，老年人因為年齡的增長，骨量會不斷的丟失，進行行走、運動、勞動等活動時，一不小心就會出現扭傷，尤其是踝關節扭傷。要是再像上述案例當中的牛大爺那樣，搞錯了急救方法，想要透過按摩、熱敷來緩解疼痛，只能適得其反，對扭傷處造成二次傷害。

那麼，面對踝關節扭傷，正確的急救方法是什麼呢？本期，就和廣大糖友們聊一聊，踝關節扭傷時，該怎麼處理。

踝關節是人體距離地面最近的負重關節，也可以說踝關節是全身負重最多的關節，一不小心，就容易受傷。而當踝關節扭傷，需要先對自己的傷情做出一個判斷，做到心中有數，踝關節扭傷包括足內翻所致和足外翻所致兩種。足內翻扭傷時可造成外側韌帶損傷，出現疼痛、腫脹、走路跛行，有時可見皮下淤血，外側韌帶部位有壓痛感，足內翻時外側韌帶部位疼痛加劇。足外翻扭傷時可造成內韌帶損傷，表現為內側韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛，並有骨折的風險，足外翻時內側韌帶部位疼痛加劇。

急救方法

遇到踝關節扭傷，可按RICE原則進行處理，RICE原則包括rest休息，ice冰敷，compression加壓包紮，elevation抬高患肢。

首先立即停止行走、運動或勞動，取坐位或臥位。同時，可利用身邊的物品（如衣物、揹包等）將足部墊高，以利靜脈迴流，從而減輕腫脹和疼痛。

其次，用冰袋或冷毛巾敷區域性，使扭傷處毛細血管收縮，以減少出血或組織液滲出，從而減輕疼痛和腫脹。

冷敷後，如有條件，可用繃帶、摺疊成條帶的三角巾等布料做踝關節“8”字形加壓包紮（見天地連結），使受傷的外踝形成足外翻，或受傷的內踝形成足內翻，可減輕疼痛。

最後，暫時處理好後，可把傷員送往醫院進一步診斷治療。

如果上述操作沒有辦法實現，則立即撥打“120”急救電話。

注意事項

受傷後48小時內，可每2~3小時冷敷一次，每次15~20分鐘，至面板感覺麻即可。

受傷後切忌推拿按摩受傷部位，切忌立即熱敷，熱敷需在受傷後24~48小時後開始進行。

如果傷員的傷腿無法負擔任何重量，或者腳踝處出現嚴重的腫痛和/或變形，應按照疑似靠近腳踝處的小腿骨折處理。需要注意，儘管有些傷員骨折，但仍能夠走路並活動腳趾。如果你不確定傷員是否骨折，可按骨折處理。

天地連結

什麼是

“

8

”

字形包紮法？

此法主要用於包紮手部、足部、踝、肩、髖關節等部位。繃帶基本可以順勢行走、包紮。以足部為例（如圖），先將繃帶做環形的固定，然後一圈向上、一圈向下包紮，每一圈在正面和前一圈相交，並壓蓋前一圈的1/2或2/3，最後再做環形固定即可。腳趾若無創傷應露在外面，以便觀察有無發紫、水腫等末梢血液迴圈不良的情況。

知識庫

什麼時候用冷敷或者熱敷？該怎麼做？

冷敷

冷敷的主要目的是使區域性血管收縮，控制毛細血管的出血，減輕張力較大的腫塊的疼痛，達到消腫止痛的目的。冰的作用是減少通往傷處的血流，使受傷部位的內出血和腫脹情況得到控制。冷敷適用於扭傷患者、高熱病人、扁桃體摘除術後、鼻出血者、早期區域性組織損傷者、中暑者、牙疼及腦外傷病人。

冷敷的方法

冰袋冷敷法

將冰塊打碎，用水沖掉碎冰塊的稜角，然後裝入橡皮袋內至1/2容積，驅除空氣，紮緊袋口。然後將冰袋敷於患者病灶處。注意嚴禁將冰袋放在枕後部或陰囊處，以免造成凍傷。

冷溼敷法

用毛巾或紗布浸於冷水或冰水中，取出擰半乾（擰至不滴水即可），敷於所需處。每3~5分鐘更換一次。

注意事項

·冷敷時要了解自身的感覺，如果患處面板感到不適或疼痛，皮膚髮灰，出現紫斑或水泡時，應該立即停止冷敷。

·冷敷的時間不宜過長，一般以20分鐘為宜，最多不超過30分鐘，以免影響血液迴圈。

·如果使用冷巾、冰袋，4~6分鐘更換一次。

熱敷

熱敷可以促進區域性組織血液迴圈，減輕區域性腫痛，並能使區域性肌肉鬆弛，面板血管擴張，減輕深部組織的充血和肌肉痙攣。此外，冬季對於老幼體弱之人及末梢迴圈不良的病人，適當熱敷，有助於使病人感到溫暖舒適。

熱敷的方法

乾熱敷法

將水溫是60-70℃的熱水灌至熱水袋的三分之二即可，排出袋內氣體，擰緊螺旋蓋，倒提水袋檢查是否漏水，然後將熱水袋錶面擦乾，用手背試溫，應以不燙為宜，之後裝進布套內或用毛巾裹好，放在患病部位。也可把鹽、米或砂子炒熱後裝入布袋內，代替熱水d袋熱敷。為小孩、老年人等進行乾熱敷時，水溫應略低些，以50℃左右為宜。

溼熱敷法

把毛巾在熱水中浸溼，擰乾後敷於患病部位。在熱毛巾外面可以再蓋一層毛巾或棉墊，以保持熱度。敷布溫度以病人不覺得燙為度。一般每5分鐘更換一次毛巾，最好用兩條毛巾交替使用。每次熱敷時間15-20分鐘，每天敷3-4次。

注意事項

·熱敷適用於初起的癤腫、痛經、風寒引起的腹痛、腰腿痛等病症。

·溼熱敷的毛巾敷前要擰乾，敷完後不要馬上外出，以免吹風受涼。

·熱敷時，如發現區域性面板有發紅等異常改變，應暫停熱敷，毛巾不可過燙，以免燙傷。

·急性腰痛病人未明確診斷之前不宜熱敷，以免延誤診斷；各種內臟出血患者也不宜熱敷，以免血管擴張，加重出血傾向。

TAG: 熱敷扭傷冷敷踝關節毛巾