急性閉合性軟組織損傷屬於急診科和創傷外科常見疾病，發生率很高，與年齡及行為方式有關，可引起患者運動功能障礙。《急性閉合性軟組織損傷診療與疼痛管理專家共識》針對合理進行急性閉合性軟組織損傷的診療並規範鎮痛管理提供共識指導，以期規範、促進國內對急性閉合性軟組織損傷的診療及疼痛管理工作。

急性閉合性軟組織損傷的特點

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專家共識

：急性閉合性軟組織損傷的面板黏膜一般完整，可無開放性傷口，無需清創縫合。急性閉合性軟組織損傷的病理病程可分為3個時期：炎症期、增殖期、重塑期，每個時期病理生理變化不同，需進行不同干預。

急性閉合性軟組織損傷的分階段診療

（一）炎症期的診療

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專家共識

：急性閉合性軟組織損傷的急性炎症期（前3 d），尤其是傷後前24 h，進行快速而適當的醫療干預，對良好預後至關重要。炎症期治療上應儘量減少炎症和腫脹併合理鎮痛，處理時應嚴格遵循P。R。I。C。E原則（保護、休息、冰敷、加壓包紮和抬高患肢），並避免H。A。R。M行為。

（二）增殖期的診療

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專家共識

：鼓勵早期運動康復提供組織負荷，康復訓練的介入時間應越早越好。除適量康復運動外，應注重改善患處的血液和淋巴迴圈、促進組織的新陳代謝、促進淤血及滲出物的吸收，加速再生與修復。

（三）重塑期的診療

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專家共識

：急性閉合性軟組織損傷後20 d須進行運動康復訓練，傷後2個月應儘量全面恢復正常運動。急性閉合性軟組織損傷後醫療干預的主要目標之一是恢復全部功能並恢復至傷前狀態。

成人急性閉合性軟組織損傷的疼痛管理

➤ 專家共識：疼痛管理不佳會引起嚴重的行為、生理和社會障礙，因此急性閉合性軟組織損傷患者應得到迅速、安全和有效的疼痛治療。鎮痛藥物是治療急性閉合性軟組織損傷疼痛的基石，外用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）（如氟比洛芬凝膠貼膏）或對乙醯氨基酚應作為此類患者快速鎮痛的一線用藥。祖國醫學在急性閉合性軟組織損傷鎮痛中發揮重要作用，中藥外用和針灸療法已被臨床實踐充分驗證，宜聯合應用。物理治療可降低損傷組織的炎症反應、促進組織修復和功能恢復，可作為此類患者疼痛的常規輔助手段。

以上內容摘自：國家創傷醫學中心， 中華醫學會疼痛學分會， 中國醫師協會創傷外科醫師分會， 等。  急性閉合性軟組織損傷診療與疼痛管理專家共識 ［J］ 。 中華醫學雜誌， 2021， 101（21） ： 1553-1559。

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