失溫，就像一個靜悄悄的死神，會在不經意間奪人性命

5月22日，甘肅景泰黃河石林馬拉松越野賽遇極端天氣，已經造成21人遇難，23日，越野賽一位親歷者稱，到達第二個打卡點附近時遇到凍雨、大風等惡劣天氣，當時已經感到失溫，躲到放羊的小屋裡休息。目前，事件原因還在調查中，本文，小玲藥師跟大家說說失溫，對於大部分人來說是冷知識，特別在炎熱的夏天，估計很多人會問：夏天怎麼會失溫？怎麼就要人性命了？

失溫聽起來會發生在極其寒冷的情況下，其實不然，當人所處環境低於20 ℃時，就已經可能出現失溫現象了。

失溫，也叫低溫症、體溫過低，是一種因體熱散失過快、過度，導致體溫降低引發的一類疾病。

臨床上將體溫低於35 ℃稱為低體溫，在低體溫階段，人體可能經過如下4個階段：

第一階段：一級失溫

體溫從37 ℃降到 34 ℃，輕度低體溫階段（32-35 ℃）

輕度低體溫會啟用交感神經，使兒茶酚胺釋放增加，引起血管收縮，心率增加，呼吸頻率增加。這段期間人的呼吸和心率都加快了，整個人也因為大腦的過度興奮而變得敏感、躁動不安。

不過很快，大腦發現興奮並不能達到升高體溫的目的，反而浪費了很多能量，於是迅速進入“節能”模式，心跳開始降低，流向四肢的小血管開始收縮甚至關閉，這是低體溫狀態下，人體四肢更容易凍傷的原因，甚至出現意識錯亂，有時可出現記憶力下降。

第二階段  二級失溫

救援不當，人體體溫進一步降低，直至降到29 ℃，中度低體溫階段（28-32 ℃）

全身血液在這一階段會重新分佈，大腦已經快要停止工作，思維麻木，神志淡漠、判斷障礙、行為異常，視覺和聽覺出現障礙，口齒不清，甚至出現幻覺，在幻覺中身處炎熱沙漠或者海島，然後開始脫衣服，甚至因為發熱開始抓撓，很多失溫而死的人，可能會出現“反常脫衣”的現象。

第三階段  三級失溫

體溫嚴重降低，從29 ℃降至22 ℃，深度低體溫階段（17-27 ℃），生命垂危，人體處於一個很危險的狀態。

人會陷入昏迷，呼吸減慢、心率減慢，出現嚴重低血壓。低溫、酸中毒、凝血障礙容易形成惡性迴圈，成為“死亡三聯徵”；此外，低溫時，白細胞減少，容易導致感染。

一切生命指徵都在朝著最終的結局走去。

第四階段   四級失溫

致命失溫狀態，人體體溫已經低於22 ℃，多器官衰竭，心臟出現致命纖顫，心跳停止，呼吸停止。

寫到這裡，我的心裡是很難受的，很多運動愛好者，尤其是戶外運動愛好者，經常會發生因失溫而遇險的情況，及時發現身邊出現失溫的隊友很關鍵，防寒保暖裝置一定要帶齊，如衝鋒衣、保暖毛毯、保溫杯等，並掌握戶外生存的技巧，由於我不是急救專業的老師，也不是戶外運動者，所以對具體情況不甚瞭解，只能儘自己綿薄之力科普下失溫，希望對大家有幫助。

參考文獻：

［1］潘樹義，郭大志，楊晨，肖宏，張軍，金國榮。低溫症的研究現狀和高壓氧治療應用前景分析［J］。中華航海醫學與高氣壓醫學雜誌，2015，22（01）：76-78。

［2］騰訊醫典，作者陳錚 2019-10-30

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