在男性生殖器官中,前列腺是一個最大的附屬性腺。前列腺是一個像栗子樣大小的辦腺樣、半纖維肌肉性組織,完全圍繞在尿道的開始段周圍,後面緊貼直腸,尿道從前列腺體內穿過,有導管與尿道相通。
前列腺外面被一層薄皮包裹著,由直腸膀胱筋膜所隔開。
前列腺可分為5葉:
前葉:在尿道前面的連線部位,也叫峽部,沒有腺體組織。中葉:在尿道後面、兩個射精管的前面,也有很少的腺體組織,當這個葉肥大時,能像活瓣一樣阻止尿道內口,對排尿有很大障礙;患者越用力往外排尿,它就越把尿道口封的緊。有時候這一葉的肥大程度並不重,可是排尿障礙也很嚴重。後葉:在射精管後面的部分。側葉:在直腸指檢時,中央有個縱行的淺溝,在溝的兩側就是左右兩個側葉。
前列腺能分泌一種乳汁狀液體,射精的時候,前列腺液、精囊液、附睪和輸精管裡的精子隨尿道球腺的分泌液一同經過尿道射出體外,前列腺液佔一次精量的13~23%。
前列腺中含有特別高濃度的酸性磷酸酶,它含有纖維蛋白溶酶,使凝固的精液從新液化。前列腺呈鹼性,可緩和陰道中的酸性分泌物,以適應精子的生存與活動。前列腺中還含有大量的透明質酸酶,使精子能夠透過子宮頸粘液酸及卵子的膠狀腺,有利於受孕。
由於前列腺位置的重要性,所以在臨床上也有著重要作用。當男子超過45歲,有一部分會發生萎縮,但更多的是發生肥大,影響排尿。
前列腺在生長髮育,與睪丸有密切聯絡,當青春期來臨,16歲左右時,會隨著睪丸發育而迅速增長,平均24歲達到巔峰。
前列腺靜脈在恥骨前列腺區處,與陰莖的靜脈匯合,成為前列腺靜脈叢,這個靜脈叢在手術時出血過多,需要多加留意。前列腺靜脈與痔靜脈的關係,可以解釋前列腺癌發生肝轉移的途徑。前列腺靜脈叢與硬膜外靜脈叢之間,存在著沒有瓣膜的靜脈交通,這可以說明前列腺癌的椎體轉移途徑。
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