醫脈通導讀

世界無煙日最初創立於1987年，想將每年的4月7日定為世界無煙日，但在1989年開始，改為每年的5月31日，因為第二天是國際兒童節，希望下一代免受菸草危害。

今年是第34個世界無煙日，主題為“承諾戒菸，共享無煙環境”。

在前幾天釋出的《中國吸菸危害健康報告2020》中明確指出，中國吸菸人數超過3億，7。4億人遭受著二手菸的危害。我國每年有100多萬人因菸草而失去生命，如果不採取有效行動，到2030年會增至每年200萬，2050年增至300萬，

如果你繼續吸菸，

總有一天你會成為這100萬、200萬、300萬人中的一員，失去了以後的也許。

你知道吸菸者的肺長什麼樣子嗎？

所有的吸菸者都知道“吸菸有害健康”這句話，但是，大家總不能很直觀的瞭解到，吸菸到底對我們的肺造成了多大的影響，也總覺得每天吸幾根沒事，不會得病的。嚴重低估的吸菸給大家帶來的危害。下面的幾張圖和影片，帶大家看看吸菸者的肺，與正常人的肺有多大的區別。

大家可以看到，在內窺鏡下，非吸菸者的肺，呈現鮮明的淡粉紅色。

一些散佈的淺黑色的小點，是大氣汙染和微細塵粒造成的。

而內窺鏡下顯示的“煙肺”慘不忍睹。由於焦油等致癌物質的侵入，15 年煙齡者的肺，佈滿了大塊黑色斑點；30 年菸草煙霧的累積，則會讓肺像被潑上了墨汁一樣，就連內部組織也佈滿了黑色物質。

菸民們可以想象，自己體內的肺已經長成了如此模樣，自己不會覺得噁心嗎？

吸菸引起的疾病，遠超你的想象！

大家都知道，吸菸會損害肺部結構、肺部功能和呼吸道免疫系統功能，導致慢阻肺（COPD）、呼吸系統感染、肺結核、多種間質性肺疾病、哮喘等疾病。吸菸量越大、吸菸年限越長，疾病的發病風險也越高。

但吸菸對人體的危害遠不止肺部損害為止，研究發現：

➤菸草中含有至少69種致癌物質，引起體內關鍵基因發生永久性突破並逐漸積累，不僅僅會導致肺癌，還可影響其他器官引起喉癌、膀胱癌、胃癌等多種癌症。

➤吸菸還會損傷血管內皮功能，導致動脈粥樣硬化，使血管變窄，動脈血流受阻，引發、增加動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等多種心血管疾病。

➤吸菸會使拮抗胰島素的激素分泌增加，影響細胞胰島素訊號轉導蛋白的合成，抑制胰島素的生成，增加胰島素抵抗，使2型糖尿的風險升高。

吸菸除了會影響自身外，周圍人群也會因吸食二手菸而受到健康影響，二手菸中同樣含有大量的有害物質及致癌物，導致身邊人群尤其是兒童出現哮喘、肺癌、冠心病等。在家吸菸時，不要覺得透過排風扇、空調等通風裝置就可以使家人避免二手菸的危害，事實上，這些措施確實有一定的作用，但無法將二手菸霧完全排出，短時間的、低濃度的二手菸也會對人體健康造成危害。沉積的在衣服，頭髮上的三手煙，還會持續危害健康。

如果是孕婦正在吸菸，還會對你未出生的孩子產生不良影響，增加早產、胎兒畸形、氣道功能異常，並且這種影響會影響孩子的一生，比正常人更易患COPD、哮喘等疾病。

也許，你的吸菸時間稍短，量稍少，目前還沒有症狀，將吐菸圈作為一種耍酷的方式；也許，你已經有了輕微的症狀，但你並不在意而繼續享受著吸菸帶來的快感；也許，你的家人雖然常常抱怨你抽菸，常常勸誡你戒菸，但你仍然肆無忌憚的在他們面前抽菸。

也許，有一天你會發現咳嗽不止，甚至咳血；也許，有一天你躺在病床上，看著自己的肺的照片發呆；也許，有一天你會發現你的兒女距離你越來越遠，你的孫子孫女不再讓你抱；

也許，有一天你會發現，你會成為那100萬、200萬、300萬中的一員，以後了沒有也許。

這時候再想到戒菸，就已經晚了。WHO為何將世界無煙日定於5。31日，更重要的是為了下一代孩子的健康，即使菸民自己更喜歡享受吸菸的感覺，也該為了孩子想想，將煙戒了吧。

承諾戒菸，共享無煙環境

如果說吸菸是菸民們最常見的行為，那麼“我要戒菸了”可以算的上是菸民們最常說的話了。相信絕大多數的人家庭中都有這樣一種現象，孩子經常會跟爸爸說“爸爸別抽菸了”，爸爸也總會回覆孩子“好，抽完這根我就不抽了”，但只聞其聲，不見其為。

重要的一個原因是沒有下定決心去戒菸，二是沒有科學的戒菸方法。

科學資料表明，單純依靠意志“幹戒”的戒菸成功率不足3%。戒菸的過程比較長，多數人要經過10-14次嘗試才可能戒菸，一年的成功率僅3%-5%。如果有醫生的幫助，家人朋友的監督，孩子的督促，則可使成功率大大增加。

如果自己還沒有制定好自己的戒菸計劃，可以參考以下計劃：

1。設定戒菸日，應在2周之內開始戒菸；告訴家人、朋友、同事自己已決定戒菸，取得他們的理解和支援；處理掉身邊與吸菸有關的全部物品，在完全戒菸前使家中與辦公室（桌）無煙。

2。回憶、總結之前戒菸嘗試中的成功經驗與失敗原因。在過去戒菸經驗的基礎上進行本次戒菸。

3。改變與吸菸密切相關的生活行為習慣，如改變清晨的行為順序，先洗漱、吃飯，再上衛生間等；建立一些補償行為，可借用一些替代物，如飲水、咀嚼無糖口香糖等。

4。不要在戒菸後嘗試吸菸，即使是一口煙。

5。在戒菸期間飲酒會降低戒菸成功率，不妨同時戒酒。

6。鼓勵同事、朋友、家中其他吸菸者共同戒菸，至少要求他們不在戒菸者面前吸菸。

7。應對戒斷症狀、避免吸菸誘惑。

其中第7項戒斷症狀也是戒菸最困難的一項，俗稱“犯煙癮”，是一種軀體依賴和心理依賴的共同表現：吸菸者在停止吸菸或減少吸菸量後，出現一系列難以忍受的戒斷症狀，包括吸菸渴求、焦慮、抑鬱、不安、頭痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障礙等。一般情況下，戒斷症狀可在停止吸菸後數小時開始出現，在戒菸最初14天內表現最強烈，之後逐漸減輕，直至消失。大多數戒斷症狀持續時間為1個月左右，但部分人對吸菸的渴求會持續1年以上。如果在出現戒斷症狀後再吸菸，會感覺異常舒服，而放棄戒菸過程。

怎樣應對戒斷症狀呢？教你幾招，不妨試一試。

“我感覺緊張、煩躁”——做深呼吸，散步；

“我不能集中精力”——減少工作負擔；

“我感覺身體疲乏，總想睡覺”——保證充足睡眠；

“我總想吃東西”——多吃一些蔬菜、水果進行替代，不要吃高熱量的零食。

“我感覺全身不舒適，應該是生病了”——找醫生去！

在與戒斷症狀的對抗賽中，如果你能挺過半個月，勝利的曙光就會來臨；堅持一個月，基本可以成功；堅持三個月，哈哈，你聞到別人吸菸的味道，就會感覺不舒適，你徹底成功了！你還會勸導別人不要吸菸！

如果透過自己的努力，仍然無法戒菸的話，可以藉助藥物輔助戒菸，

1。尼古丁替代藥物：尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠（非處方藥）。透過向人體釋放尼古丁，代替或部分代替吸菸者透過吸菸獲得的尼古丁，從而減輕或消除戒斷症狀。推薦每天1～2次，療程應至少達到12周，可使戒菸的成功率增加1倍。

2。鹽酸安非他酮緩釋片（處方藥）。是一種抗抑鬱藥，有一定的副作用，孕期、哺乳期婦女以及未成年人禁止使用。必須由醫生決定是否可以使用。戒菸前1周開始用藥。療程7～12周或根據治療情況延長。

3。伐尼克蘭（處方藥）。伐尼克蘭是尼古丁選擇性乙醯膽鹼受體的部分激動劑，同時具有激動及拮抗的雙重調節作用。有一定的副作用，孕期、哺乳期婦女以及未成年人禁止使用。必須由醫生決定是否可以使用。戒菸前1周開始用藥。。療程12周或根據治療情況延長。

在上述藥物無效時，醫生可能考慮選用副作用更大的二線藥物，如可樂定和去甲替林等。中醫中藥也可以嘗試一下，如耳穴、耳針療法、中藥穴貼、針灸等等。

切記電子煙同樣不安全，會對健康產生危害。對於青少年而言，電子煙會對青少年的身心健康和成長造成不良後果，同時會誘導青少年使用捲菸。將電子煙作為輔助戒菸是一種錯誤的方法。

也許，當你完全戒掉煙之後，你會發現，咳嗽減輕、消失了，家人孩子和你越來越親近了，躺在床上你會發現，

你的以後還有也許！

參考文獻：

1。《中國吸菸危害健康報告2020》

2。《中國臨床戒菸指南》

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