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影響肺癌預後的主要因素有哪幾類?

由 自來不自然 發表于 健康2021-06-20

1。組織學型別是影響預後的根本因素之一,鱗狀細胞癌的5年和10年生存率分別為41。2%和22。5%。肺腺癌的5年及10年生存率分別為18。6%及11。3%。而小細胞未分化癌預後差,一些報告中5年及10年生存率分別為13。2%及11。6%。由於免疫治療搭配放化療有效性的提高和強烈的胸部放療,小細胞肺癌的療效在近年來有了顯著改善,5年生存率達20%—30%。

2。肺癌預後也受病程與分期的影響,病程的長短及惡性腫瘤的大小與預後有明顯的關係,病程短、病期早、惡性腫瘤小預後相對好,反之預後差。有報道,腫瘤

3。惡性腫瘤的部位也直接影響肺癌預後,一般認為周邊型肺癌的預後優於中心型肺癌,管內型優於管壁型和球型,巨塊型及瀰漫型預後最差。

4。有無轉移也是肺癌預後好壞的關鍵,有無外侵及淋巴結轉移對預後也有明顯影響,臨床資料表明,無淋巴結轉移的肺癌術後5年生存率為32。7%,有侵及支氣管旁淋巴結轉移者為24。1%,有肺門淋巴結轉移者為14。9%,有縱膈淋巴結轉移者僅10%。

5。精神狀態也直接影響著肺癌預後,人的精神狀態不僅與癌症的發生有一定的關係,而且對疾病的發展及預後也有很大關係,悲觀失望、精神高度緊張、不配合治療則會加快病情的惡化。

6。綜合治療效果的好壞也影響肺癌預後的效果,目前對肺癌的治療大多數醫生主張合理的綜合性治療(免疫治療、放化療等)。臨床資料證明單用某一種方法往往影響預後,手術雖然能“醫學治癒”部分早期肺癌,但有相當一部分病例單靠手術並不能消除已轉移的病灶與可能轉移的病灶,放射治療及化學藥物治療雖對某些肺癌有一定療效,但選擇抑制作用有限,且毒性副作用較大,往往影響機體免疫機制而產生併發症,單位應用療效差,免疫細胞療法能提高和調動機體免疫機能,但對惡性腫瘤區域性控制作用較弱。因此只有綜合治療才能提高療效。

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