腫瘤是一種與代謝及生活方式相關的疾病,研究發現,1/3的腫瘤與日常飲食及營養有關,消化道腫瘤與飲食的關係更加密切。我們知道,營養不良的腫瘤患者生存期短,不能耐受放療、化療及手術,治療的併發症或毒副反應更多,對治療反應也不敏感,更加需要營養支援!令人擔憂的是,中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會調查提示:我國住院惡性腫瘤患者營養不良發生率高達67%。
瞭解營養對腫瘤的影響,並透過合理營養,調整飲食習慣,來預防和輔助治療,對於腫瘤患者來說意義重大,專家建議從以下八方面做起:
超重及肥胖者,腫瘤發病率顯著高於體重正常者。腫瘤診斷及治療愈後較體重正常患者差,原因是其腫瘤控制更困難、腫瘤風險升高,並存病如心血管疾病、糖尿病增加。
消瘦同樣是一個負性因素,體重漸進性下降或非主觀努力(如節食,減肥,運動)的體重下降是腫瘤復發,轉移,進展的重要提示,體重下降的腫瘤患者愈後較差。
流行病學調查發現,限制熱量攝入可以使人們更長壽,對健康人可以預防腫瘤,對腫瘤患者可以延長生存期。
限制熱量的攝入,可以從減輕氧化損傷、增加細胞凋亡和代謝酶功能等多種機制對機體的影響,使血糖下降、胰島素水平降低,同時增強自我吞噬能力和某些DNA修復過程,進而影響腫瘤的發生、發展。
研究發現,紅肉可以增加多種腫瘤的發病率,而白肉沒有。建議改吃白肉,每週推薦白肉2-4次,每次50-100g(1-2兩)。腫瘤患者原則上應該增加蛋白質攝入量,每天推薦至少1-2個雞蛋,膽固醇升高的患者第2個雞蛋可以去掉蛋黃。
研究報告,脂肪佔飲食能量
目前推薦:脂肪應占飲食中能量的20%-35%,飽和脂肪酸
水果,蔬菜含有豐富的維生素、礦物質、抗氧化劑,對正常人群具有良好的腫瘤預防作用,對腫瘤患者則可減少並存病如心血管疾病,進而延長生存時間。另外,十字花科蔬菜、姜、綠茶、草莓等均具有良好的抗腫瘤生化特性。
全穀物,含豐富纖維、微量營養素及植物化學物如多酚、萜烯(木素)、木質素等,在實驗室研究中顯示出良好的抗腫瘤生成作用,它們或單獨阻止腫瘤的發生,更可能是聯合作用。
由於全穀物的微量營養素在加工過程中會遭到嚴重破壞,如粗糧中維生素E在精加工過程中會減少92%,所以穀物不宜精加工,提倡食不厭粗,糧不厭雜。
防止食品細菌汙染,是腫瘤患者的第一食品安全要求,在放療、化療引起的醫源性免疫抑制期間尤為重要。患者本人及食品加工人員包括家庭成員均必須遵守食品安全準則,以降低食品源性疾病風險。這些食品安全準則包括:
吃飯前及食品準備前認真洗手;認真清洗各種物品;將生食與熟食分開,任何接觸了生肉如魚,禽及雞蛋的物品均須徹底清洗;將剩餘食品低溫(
腫瘤患者由於任何原因,導致攝食量下降,不能維持正常營養需求及健康體重時,必須接受專業的營養支援,包括口服營養補充及腸外營養支援。
溫馨提示:不足和過剩,都影響腫瘤的預防與康復,過分消瘦(營養不足)、過度肥胖(營養過剩)的人群均容易發生腫瘤。
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