髕骨軟化症什麼原因引起的?膝關節髕骨軟化怎麼治療才有效?

膝關節的髕軟骨軟化症是一種發生在膝關節的髕骨軟骨面的退行性改變（俗稱的老化），是髕股關節軟骨長期慢性磨損引起的。關節軟骨會產生軟化、龜裂、剝脫等等病變。早期沒有明顯的症狀，有時在活動膝關節的時候會聽見響聲，慢慢發展會有膝關節的疼痛，活動障礙等。沒有特別清楚的病因，一般和年齡增長，或者不適當的運動有關。

為什麼會得髕骨軟化症?

運動員和中、老年人的常見，而且臨床中發現患者的發病年齡有年輕化的趨勢，這可能與人們對於健身、運動等的接受程度越來越大，但又對於運動形式的選擇和運動量的控制不得其法有關。

比如很多年輕人喜歡將爬山遠足作為鍛鍊方式，殊不知長時間長距離的爬山運動對於膝關節，尤其是髕股關節的磨損是非常嚴重的，如果盲目鍛鍊，長此以往，會引起髕股關節面軟骨的退行性改變，即髕軟骨軟化症。

髕骨軟化症的表現

●疼。這是最初的症狀，運動或者爬山後出現疼痛，稍加活動後疼痛可暫時消失，而較長時間活動後又會再次出現，繼而在上下樓梯或走路時或者有特定角度會有痛感，甚至嚴重到靜息痛、夜間痛。早期是酸脹感的疼痛，也有人說是鈍痛，後期逐漸加重的時候會變成刺痛的感覺。

●響。膝關節屈伸活動時，髕骨下面常常會出現彈響。嚴重的患者能聽到沙沙的響聲。

●腫。因為關節內部的炎症導致關節滑膜分泌出很多液體，表現出膝關節腫脹。

●軟。就是老百姓常說的“吃不上勁兒”“打軟腿”，常出現在早晨起床下地時和爬樓梯時，其實是軟骨發生了不同程度的損傷和退化。

●細。髕骨軟化會導致股四頭肌肌肉萎縮、疲軟，所以大腿外觀會變細。

髕骨軟化症的危害

① 膝蓋疼痛，在腿活動時，忍劇烈痛苦，不能運劇烈運動；

② 易反覆發作，疼痛難忍、雙腿發軟、充血腫脹、有摩擦感；

③ 導致骨關節病變，繼發滑膜炎出現積液，股四頭肌萎縮，脛骨關節變形，行動不便；

④ 併發症出現，骨質增生、髕股關節炎，嚴重影響患者的工作和生活。

髕骨軟化是哪些因素導致的?

1、先天性因素是導致髕骨軟化症出現的一種病因，如果我們的髕骨存在先天性的發育異常或者是區域性功能異常的情況，那麼就會導致髕骨不穩定，從而引發髕骨軟化症的發病。

2、後髕骨軟化症的發病原因還包括後天畸形，如果我們的膝關節因為一些後天性的原因而發生畸形，那麼這種後天性的畸形就很有可能大致膝關節發生慢性勞損，自然就會使得髕骨軟化症的出現。

3、髕骨軟化症的出現和我們的生活行為習慣也有著一定的聯絡，滑冰以及爬山等運動方式會導致我們的膝關節快速屈伸，所以如果我們長期經常性的參加這類運動，那麼就會導致我們的髕骨因為受到磨損而產生髕骨軟化症。

4、關節滑液成分異常也會引發髕骨軟化症，因為這種滑液成分異常的情況很有可能導致我們的髕骨出現營養不良，從而誘發髕骨軟化症。

5、在身體過度肥胖的情況下長期參加大強度的負荷運動也會使得我們的健康受到髕骨軟化症的侵害，所以對於身體比較肥胖的人群來說，在運動的時候一定要注意適度。

髕骨軟化症怎麼治療

髕骨軟化症以非手術治療為主，非手術治療包括藥物治療、手法按摩、物理療法、肌肉鍛鍊。經規範的非手術治療無效或症狀逐漸加重時，可以考慮手術治療。

急性期治療

當髕骨軟化症患者症狀出現後，首先應當限制膝關節劇烈活動1~2周，以免軟骨進一步損傷。

在此期間，可在醫生指導下進行適當的股四頭肌抗阻力訓練，增加膝關節穩定性。

當腫脹、疼痛突然加劇時，可先進行冷敷，減輕關節腫脹，48小時後再進行熱敷，改善迴圈，疼痛時還可服用非甾體抗炎藥緩解疼痛。

一般治療

避免能引起疼痛的各種活動，如劇烈運動、過度屈膝、下蹲等。

進行股四頭肌等長收縮練習以增加股四頭肌肌力，注意鍛鍊過程中儘量避免出現膝關節疼痛。

藥物治療

由於個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

手術治療

手術治療目的：增加髕骨與股骨滑動及接觸時的穩定性，刮除髕骨關節軟骨上較小的侵蝕病灶，促進修復、減輕髕股關節骨關節炎的發展等。

手術方法：包括關節外手術（外側支援帶鬆解術、髕韌帶轉位術、脛骨結節前移術等）和關節內手術（關節鏡下軟骨軟化灶清理、鑽孔減壓、關節小面切除和病變軟骨刨削等）。

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