以自發性面板、黏膜出血為主要臨床症狀表現的特發性血小板減少性紫癜是臨床常見的一種小兒出血性疾病。
絕大多數患兒發病前都曾有過病毒感染史,發病季節多集中在春季是小兒AITP流行性病學特徵之一。出血嚴重者發生顱內出血的風險性極高,這對患兒生命健康十分不利。提高血小板數量,控制出血症狀這一早期治療原則已在臨床達成共識。
體內產生的抗血小板抗體導致網狀內皮系統吞噬破壞血小板而繼發的ITP是嬰幼兒期兒童常見的一種自身免疫性疾病。
面板/黏膜的自發性出血、血小板減少、出血時間延長、血塊收縮不良、血管脆性增加是小兒ITP的主要臨床症狀表現。
血小板減少主要與病毒感染後機體產生的相應抗體與血小板膜之間發生的交叉反應有關,單核巨噬細胞系統吞噬受損血小板。
其次是機體內抗原抗體複合物在感染病毒後於血小板表面附著,單核巨噬細胞系統趁機破壞、吞噬血小板。
屬腎上腺皮質激素的甲基強的松龍治療小兒ITP的作用機制為使單核巨噬細胞系統對被覆抗血小板的血小板破壞作用受抑,延長血小板生存期,致使毛細血管通透性下降,進而達到減少出血的治療作用。
儘管甲基強的松龍聯合丙種球蛋白治療小兒急性特發性血小板減少性紫癜的臨床療效顯著,聯合用藥進一步增強兩種藥物的藥理作用,進而實現對出血症狀的有效控制,但由於患兒年齡偏小安全意識薄弱,自我護理能力差,干預治療後病情恢復較慢,此時如能配合規範化綜合護理干預將對患者病情好轉起到積極促進作用,減少或規避疾病康復過程中其它不良事件發生,使患者臨床治療效果與人身安全得到可靠保障。
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