多發性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，以貧血、血清和/或尿液中的單克隆性免疫球蛋白、骨痛、高鈣血癥、溶骨性病變、高粘度血癥及腎功能衰竭為特徵，其中細胞內訊號通路、凋亡機制、染色體突變、細胞因子的變化、生長因子、骨髓微環境和細胞週期與多發性骨髓瘤的病因有關。

血漿脂蛋白簡稱血脂，根據脂蛋白密度不同而漂浮或者沉降將血漿脂蛋白分為乳糜微粒（Chylomicron，CM）、極低密度脂蛋白（Very low density lipoprotein，VLDL）、 LDL和高密度脂蛋白（High-density lipoprotein， HDL），LDL和HDL是負責膽固醇運輸的脂蛋白，LDL負貴肝臟向外周組織運輸，HDL負責逆向運輸。

在多發性骨髓瘤患者中，同樣存在血脂的異常，Kuliszkiewicz-Janus M等人觀察到，在新診斷的多發性骨髓瘤患者的HDL、LDL 和TC濃度顯著降低。

血脂水平可反映體內脂質代謝狀態，許多疾病與脂質代謝紊亂有關。目前越來越多的證據表明血脂與腫瘤的發生發展有著密切的關係，早在20 世紀80年代，國外就已有研究發現血清膽固醇水平與癌症死亡呈負相關，流行病學研究發現血漿膽固醇水平與癌症的發生及其死亡率呈負相關。

在不同的腫瘤發生和發展中，血脂代謝水平存在著不同的變化，但是在血脂水平變化上，多發性骨髓瘤患者目前暫時沒有一致定論。

對於多發性骨髓瘤患者經4週期一線化療後，化療後血脂較前上升，考慮化療抑制腫瘤細胞生長，減少了腫瘤負荷，體內脂質消耗減少有關；對於不同療效的多發性骨髓瘤患者，化療效果越差，LDL水平上升程度就越低，因此可以考慮將多發性骨髓瘤患者化療前後LDL水平的變化趨勢作為評價治療效果的一個指標。

TAG: 骨髓瘤多發性LDL血脂脂蛋白