一個偏遠地區的網友在網上諮詢：父親有慢性支氣管炎十多年了，一受涼就咳嗽，以前在當地藥店買了複方甘草口服液，一吃就有效果，平時經常喝，這藥現在不太容易買到，父親天天吵著讓我想辦法去買，據說這藥喝多了會上癮，不知道是不是真的？

複方甘草口服溶液，以前的名稱包括複方甘草合劑、棕色合劑，適用於上呼吸道感染、支氣管炎和感冒時所產生的咳嗽及咳痰。聽名字，很多人認為這是一個純中藥製劑，自認為比西藥安全，而且價格低廉，一般就幾塊錢，鎮咳效果也不錯，曾經深受咳嗽病人的歡迎。然而，揭開神秘面紗，真像往往並不是如此。複方甘草口服液不僅是個純粹的西藥製劑，成分複雜，而且會有一定的成癮性。

《中國藥典（2015版）》中寫著複方甘草口服溶液的配方：複方樟腦酊、甘草流浸膏、愈創甘油醚、甘油、濃氨溶液、水。其中水、甘油和濃氨溶液為輔料；愈創甘油醚是一個怯痰的西藥；甘草流浸膏是甘草藥材的水浸出提取物，有保護呼吸道黏膜的作用。那麼複方樟腦酊也是複方，又是什麼成分？

《藥典》中複方樟腦酊的配方是這樣的：樟腦、阿片酊、苯甲酸、八角茴香油、乙醇。上世紀60年代，因發現樟腦有神經、肝、腎毒性，已經禁用。苯甲酸、八角茴香油、乙醇是輔料，阿片酊是阿片的酒精溶液。在《藥典》中，阿片酊要求檢測中含有嗎啡、磷酸可待因、鹽酸罌粟鹼、那可丁、蒂巴因以及其他兩個阿片類物質。可見在阿片酊裡至少含有七個阿片類物質，其中五個成分明確，另外兩個成分不明確。阿片類物質，臨床比較常用的嗎啡、芬太尼、杜冷丁就屬於此類，屬於中樞性麻醉藥，所以複方甘草口服液長期濫用的話，具有成癮性不足為奇。

複方甘草口服液真正起到鎮咳作用的是嗎啡等阿片類物質，起怯痰作用的是愈創甘油醚，可以說它是一個純粹的西藥。除了複方甘草口服液之外，像複方甘草片、複方磷酸可待因口服溶液、複方磷酸可待因糖漿都含有一定量的阿片類藥物，這些藥物長期濫用都會有成癮性。

2017年國家藥品監督管理局釋出檔案要求修訂複方甘草口服溶液的說明書，詳細寫明瞭複方樟腦酊的成分，增加了不良反應的條目，標明孕婦及哺乳期婦女禁用，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者、呼吸抑制者、胃炎及消化性潰瘍患者慎用，12歲以下兒童慎用。

值得一提的是：1。複方甘草口服液輔料中含有乙醇（酒精），雖然含量較低（1ml/10ml），但與頭孢類、硝酸咪唑類藥物合用時也要注意可能的雙硫侖反應。2。複方甘草口服液中含甘草酸（20mg/10ml），水解後產生甘草次酸，其化學結構與皮質酮相似，可影響水、電解質代謝，引起體內鉀離子流失，出現水腫和低血鉀，所以有不明原因低鉀血癥者要考慮到這個可能的原因。

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