這幾年，

幽門螺桿菌

相關的話題突然火了起來。人們將它歸結為各種胃病的元兇，似乎胃病都與它相關。

但實際上，由它導致的胃病也只是佔了一部分，它的解決辦法也很單一，那就是進行4聯療法進行根除。

這個療法的效果很好，只需要連續吃上14天，基本上都能100%根除成功。後續只需要預防再次感染即可。

如果你檢測出來了幽門螺桿菌陽性，如果沒有任何症狀，通常是不需要根治的。但如果屬於以下6種情況，則建議進行根除。

下面，林醫生就給你仔細講一講。

幽門螺桿菌：狡猾而強悍的胃部細菌

幽門螺桿菌是目前唯一發現的能夠在胃部強酸環境下生存的細菌。這主要因為它進化出了厲害的生存機制。

它可以分泌多種酶，包括粘液酶、尿素酶等等。它能鑽進胃部粘液，然後

躲藏在粘液和粘膜之間，並不斷以胃粘膜上的尿素為食物，產生鹼性的氨氣

，為自己包裹一層抵禦胃酸的保護繭，

在胃粘膜表面持續繁殖後，它會引起慢性胃炎，還會讓出現炎症的部位分泌粘液的能力下降，從而出現黏液空洞，引發胃酸和胃蛋白酶的自我腐蝕，導致胃潰瘍問題。它產生的氨氣還會成為嚴重口臭的來源，刷牙都無法解決。

也正是因為這個機制，我們可以透過同位素測定，來檢測幽門螺桿菌。

只需要去醫院吹一口氣就能測出來。

如果檢測出來幽門螺桿菌陽性，需要根治嗎？

看完上述幽門螺桿菌的生存之道後，估計很多人都想，既然檢測出來了，那一定得抓緊根除！否則會給胃部帶來嚴重隱患。

但事實上，這並非正確的處理原則，很多情況下都是不需要根除的。有幾點原因：

1、如果沒有引起任何不適，它已經與我們的免疫系統達成了一種平衡，無需特別治療；

2、幽門螺桿菌根除之後，並不意味著我們體內出現了抗體，而是藉助抗生素把它們殺滅了。後續如果重新接觸到了幽門螺桿菌，很容易復發。

3、如果根除療法吃藥不合規，反而產生耐藥性細菌，後續的治療難度會更大。

4、幽門螺旋桿菌的感染者，並不一定會患胃部疾病，大約只有10-15%的人，會患上慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等疾病。

但以下6種感染者可以選擇根治

1.功能性消化不良的感染者

如果幽門螺桿菌已經造成了功能性消化不良，產生包括腹脹、噯氣、食慾不振、噁心嘔吐等症狀，且反覆發作1個月以上，應該儘早根除。

不然這會影響我們身體的營養供應，導致身體虛弱。

2.已經患有慢性胃炎和胃十二指腸潰瘍的感染者

如果幽門螺桿菌持續繁殖造成了慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，為了避免後續胃穿孔、胃癌等嚴重後果，應該及早根治。

當然，這也是極小比例的患者才會出現的問題。

3.長期服用質子泵抑制劑的感染者

有胃酸過多、胃酸反流疾病的患者，為了

抑制胃酸分

泌，常會服用質子泵抑制劑，最典型的就是奧美拉唑了。

此時，胃酸分泌減少，幽門螺桿菌失去了一層壓制，其繁殖的速度會加快，導致胃病的機率會增加。

4.計劃長期服用非甾體抗炎藥的感染者

患有慢性炎症的患者，比如

類風溼性關節炎、肩周炎

等，需要長期服用非甾體抗炎藥進行治療，它們有導致腸胃出血、潰瘍的副作用。

如果此時還同時患有幽門螺桿菌，無疑是雪上加霜。

5.有胃癌家族史的感染者

雖然感染幽門螺桿菌後發生胃癌的風險不到5%，但是，大多數的胃癌都是感染幽門螺桿菌、環境因素和遺傳因素共同作用的結果。

6.個人要求治療

如果患者的治療意願非常強烈，也可以考慮進行根除治療。

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