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蕁麻疹反覆發作,風一樣的來,風一樣的走,來時奇癢無比,走後又無半點痕跡。中醫是如何理解急、慢性蕁麻疹的?中醫理論講究陰陽、表裡、虛實、寒熱,根據這些理論中醫將蕁麻疹做了哪些分類,如何進行辨證論治?
從中醫的角度來看,蕁麻疹是風邪存在的典型表現
中醫將外邪分為風、寒、暑、溼、燥、火六種。什麼叫風邪?它描述的是一種快速變化的現象。蕁麻疹的皮損是風團,這種風團是扁平、隆起於面板表面的,能在較短時間內迅速出現,最長不超過
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小時就會消失,曾經出現皮損的地方不留下任何痕跡,這種皮損在中醫來說就是風邪的表現。而蕁麻疹引起的瘙癢症狀也正是風邪導致的常見症狀之一,所以從它的皮損和症狀兩方面來看,中醫認為蕁麻疹是風邪致病的一種典型的面板病。
從中醫的角度來看,蕁麻疹是風邪存在的典型表現
外風是指人體之外的各種環境、氣候因素,他們均可能直接或間接的誘發蕁麻疹,比如颳風或者環境溫度變化等。外風多誘發急性蕁麻疹,病程短且有自愈性。
內風是由於人體內部的五臟六腑、氣血、陰陽之間某一方面的不足或者某個經絡、部位、氣、血、津液阻塞,導致人體的氣血津液不能正常執行而產生的一種變動現象。內風多見於慢性蕁麻疹。
外風、內風都可能引起蕁麻疹
從證型角度來說分類非常多,先簡述最常見的幾種型別。
外風導致的風寒證、風熱證。風寒證可以簡單理解為身體突然受涼造成的蕁麻疹。風熱證可以理解為高溫狀態下,人體內部生熱不能正常發散造成的蕁麻疹。
內風造成的蕁麻疹種類更多,如陽氣虛型、陰血虛型、胃腸溼熱型。陽氣不足的表現首先是身體處於虛弱狀態,輕微活動就會覺得疲憊。而陰血不足的人通常體型較乾瘦,脾氣急躁,容易在夜間出現失眠、心煩意亂,同時這種型別的蕁麻疹患者也會在夜間感覺瘙癢劇烈。
另一種胃腸積滯型的蕁麻疹臨床上更多見,因飲食不當、暴飲暴食肥甘厚味、油膩食物所致。往往先是大便不通,隨即在受外界輕微影響之後出現大量風團,稱為胃腸溼熱型的蕁麻疹。
外風、內風都可能引起蕁麻疹
先明確是哪種型別的風引起病情,再進行系統的中醫治療。
外風導致的風寒、風熱型使用相應的散風寒、散風熱的藥物即可,用藥種類較多不一一列舉。
內風導致的陽氣虛型、陰血虛型、胃腸溼熱型蕁麻疹針對各自特點有著不同的用藥方法。陽氣虛型使用相應的補氣溫陽藥物,如玉屏風散、桂枝湯、四逆湯進行治療。陰血虛者通常可使用補血的四物湯配合散風藥物進行治療。胃腸溼熱型可使用防風通聖散這類疏通腸胃的藥物,排除腸道積滯達到治療作用。
除了中藥調理之外,針灸療法經常作為治療慢性蕁麻疹的一種補充療法。慢性蕁麻疹經過中藥治療三個月到六個月沒有明確療效時,可以嘗試應用不同的針法或者灸法。比如偏於陽氣不足的患者,可使用艾灸的方法,溫暖陽氣來達到促進痊癒的作用。對於一些氣血不和、氣滯血瘀或者肝脾不和的患者,可以嘗試用毫針來調理氣血。
參考文獻:
陳淑長
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遲景勳
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中醫
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北京:
人民衛生出版社
, 1996:1
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