面肌痙攣又稱面肌抽搐，中醫上成為掉線風。表現為一側面部不自主抽搐。抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然後涉及整個面部。其病位主要在面部經絡及肝，其病性以實證居多。本病多在中年後發生，常見於女性。

面肌痙攣分兩種：

一種是原發性面肌痙攣，一種是繼發性面肌痙攣，即面癱後遺症產生的面肌痙攣。兩種型別可以從症狀上區分出來。原發型的面肌痙攣，在靜止狀態下也可發生，痙攣數分鐘後緩解，不受控制；面癱後遺症產生的面肌痙攣，只在做眨眼、抬眉等動作產生。

病因病機:

中醫認為在中醫口僻、筋惕肉目閏等病證中有相應的描述和論治。一般認為本病系外風侵襲，或陽亢、血虧引動肝風所致，還可因情緒激動而誘發。

影響：

本病雖然無疼痛，但頑固性痙攣，導致患者五官變形，不能正常交際與生活，甚至因此而失去工作，長期情緒低落，抑鬱，自卑，導致心理障礙，給家庭和社會帶來不良影響。

治法：

中醫治療面肌痙攣，早期以祛風活血為主，病程較長的治宜滋養肝腎、平肝息風解痙。

具體辨證施治方法如下：

1.肝氣抑鬱型

顏面抽搐，頭暈耳鳴，精神不振，或伴有哭鬧，每因情志波動而誘發。舌紅，苔薄白，脈弦緩。

治療宜 疏肝解鬱。藥用當歸，白芍，柴胡，茯苓，白朮，炙甘草，佛手，薄荷，生薑等水煎服。

2.肝血虧虛型

顏面抽搐，時發時止，伴有頭暈目眩，舌紅苔少，脈弦細無力。

治療宜 養血緩急。藥用白芍，炙甘草雞血藤，鉤藤，當歸，熟地，木瓜，制首烏，大棗，陳皮等水煎服。

3.肝風內動型

顏面抽搐，時感頭痛頭暈，每遇到不快抽搐加劇，舌暗紅，苔薄白偏幹，脈弦細有力。

治療宜 平肝熄風。藥用天麻，鉤藤，石決明，山梔子，夜交藤，菊花，茯神，牛膝，益母草，桑寄生，乾地黃等水煎服。

4.風痰阻絡型

顏面抽搐，患側面肌麻木感，伴有面部浮虛，眩暈咳痰，口乾不欲飲，舌體胖大，苔薄白潤，脈弦滑。

治療宜 祛痰 熄風 益氣。藥用制南星，黨參，白朮，茯苓，炙甘草， 半夏 ，陳皮， 皂角等水煎服。

5.風寒侵襲型

突然顏面抽搐，伴有頭痛，鼻塞，惡寒，眼睛流淚，舌淡紅，苔薄白，脈浮。

治療宜 疏散風寒，佐以解痙。藥用荊芥，菊花，川芎，白芷，羌活，細辛，防風，殭蠶，甘草，生薑等水煎服。

中醫認為神經疾病與奇經八脈、十二經十五絡脈、臟腑等有關，然而通則不痛痛則不通，如頭部分為陽明經、少陽經、厥陰經、太陽經，由於經絡不通、氣血不暢所導致神經疾病。

中藥治療面肌痙攣三大作用：

1.修復—修復神經 恢復傳導

在中醫辯證論治的基礎上，透過調動人體的經絡，達到扶正、行氣活血、通絡驅痺，從而使神經細胞活躍、加快血液迴圈、提高免疫機能，促進對神經細胞組織的修復、調節神經系統功能、修復受損神經，初步控制病情，讓患者的症狀基本得到有效控制，並達到逐漸好轉的目的。

2.活血—活血化瘀 調暢氣血

中醫認為顱面神經疾病是面神經微迴圈障礙、氣虛血淤、邪實阻滯、氣血失運等所致，故臨床治療要以改善面部微迴圈環境、活血化瘀為治療目的，加強血液迴圈、祛風散寒、溫陽通脈、調暢氣血，從而恢復面部神經系統支配功能。

3.通絡—疏通經絡 固本培元

中醫認為經不通氣不暢“血氣不通，百病乃變化而生”，調節五臟六腑、疏通經絡、促使機體氣血流暢、消除代謝產物，保持動態平穩氣血陰陽之間協調平衡。

中醫治療面肌痙攣，根據患者病情嚴重程度結合患者自身體質進行辯證論治。現在臨床上大部分患者透過中藥治療後，可以明顯好轉。面肌痙攣的患者平時生活中，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果。平衡心態，保證良好睡眠質量，保持心情愉快，可以促進患者康復。

注：中醫講究辯證施治，因人因症而異。處方不可隨意試用！

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