藥材名稱：桔梗

別名：僧帽花、土和尚、符蔰、白藥、利如、梗草、盧茹、房圖、薺世紀、苦梗、苦桔梗、大藥、苦菜根

採收加工：播種兩年或栽培當年秋季採挖，割去莖葉，挖出全根，洗淨泥土，乘鮮用碗片或重型片颳去外皮，放清水中浸2-3h，揮起，曬乾；或去蘆切片，曬乾。

藥用部位：根

產地：全國

科：桔梗科

原植物：桔梗

植物情況：多年生草本

高30-120cm。全株有白色乳汁。主根長紡錘形，少分枝。莖無毛，通常不分枝或上部稍分枝。

葉3-4片輪生、對生或互生；無柄或有極短的柄；葉片卵形至披針形，長2-7cm，寬0。5-3cm，先端尖，基部楔形，邊緣有尖鋸齒，下面被白粉。

花1朵至數朵單生莖頂或整合疏總狀花序；花萼鍾狀，裂片5；花冠闊鍾狀，直徑4-6cm，藍色或藍紫色，裂片5，三角形；雄蕊5，花絲基部變寬，密被細毛；子房下位，花柱5裂。

蒴果倒卵圓形，熟時頂部5瓣裂。種子多數，褐色。花期7-9月，果期8-10月。

桔梗藥材性狀：根圓柱形或紡錘形，下部漸細，有的分枝，長6-20cm，直徑1-2cm。表面淡黃白色，微有光澤，皺縮，有扭曲的縱溝，並有橫向皮孔玟痕及支根痕，有時可見未刮淨的黃棕色或灰棕色栓皮；上端根莖（蘆頭）長0.5-4cm，直徑約1cm，具半月形的莖痕，呈盤節狀。質硬脆，易折斷，折斷面略不平坦，可見放射狀裂隙，皮部類白色，形成層環棕色，木部淡黃色。氣微，味微甜、苦。

優等品以根肥大、白色、質充實、味苦者為佳。

桔梗藥性:

【性味】 苦、辛，平。

【歸經】 歸肺經。

【功能主治】 宣肺，利咽，祛痰，排膿。用於咳嗽痰多，胸悶不暢，咽痛，音啞，肺癰吐膿，瘡瘍膿成不潰。

【用法用量】 內服：煎湯，3-10g；或入丸、散。外用：適量，燒灰研末敷。

【貯藏】 置通風乾燥處，防蛀。

【注意】 陰虛久嗽、氣逆及咳血者忌服。

【本經下品 桔梗 味辛微溫。主胸脅痛如刀刺，腹滿腸鳴幽幽，驚恐悸氣。】

味苦、辛，入手太陰肺經。散結滯而消腫鞭，化凝鬱而排膿血；療咽痛如神），治肺癰至妙；善下衝逆，最開壅塞。

桔梗苦洩辛通，疏利排決，長於降逆而開結，消瘀而化凝，故能清咽喉而止腫痛，療瘡疽而排膿血。其諸主治：清頭面，理目痛，通鼻塞，療口瘡，止氣喘，平腹脹，調痢疾，破血瘀，皆降逆疏壅之力也。

【本經原文】味辛，微溫有小毒。治胸脅痛如刀刺，腹滿，腸鳴幽幽，驚恐

悸氣。生山谷。

【產地】自生於山中向陽之地，處處皆有，葉似沙參，根亦相似而較白。

【性味】味苦辛。性微溫：有小毒。

【主治】桔梗為宣肺祛痰要藥，功能治痰壅氣逆，胸脅氣痛，利咽喉，治肺癰。

【別錄】利五臟腸胃，補血氣，除寒熱風痺，溫中消谷，療喉咽痛，下蠱毒。

【藥徵】主治濁唾腫膿也，旁治咽喉痛。

【用量】普通八分至二錢。

【禁忌】凡攻補下焦藥中勿入。氣逆上升，不得下降，及邪在下焦，均忌。

【附方】

①治肺癰，咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者：桔梗一兩，甘草二兩。上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。（《金匱要略》桔梗湯）

②治痰嗽喘急不定：桔梗一兩半。搗羅為散，用童子小便半升，煎取四合，去滓溫服。（《簡要濟眾方》）

③治喉痺及毒氣：桔梗二兩。水三升，煮取一升，頓服之。（《千金方））

④治寒實結胸，無熱證者：桔梗三分，巴豆一分（去皮、心，熬黑，研如脂），貝母三分。上三味為散，以白飲和服，強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯。（《傷寒論》白散）

⑤治傷寒痞氣，胸滿欲死：桔梗、枳殼（炙，去穰）各一兩。上銼如米豆大，用水一升半，煎減半，去滓，分二服。（《蘇沈良方》枳殼湯）

⑥治牙疳臭爛：桔梗、茴香等分。燒研敷之。（《衛生易簡方》）

⑦胸滿不痛。用桔梗、枳殼等分。煎水二杯，成一杯，溫服。

⑧傷寒腹脹（陰陽不和）。用桔梗、半夏、陳皮各三錢，生薑五片，煎水二杯，成一杯服。此方名“”桔梗半夏湯“”。

⑨咽痛。先服甘草湯，如不愈，再服桔梗湯。

⑩口舌生瘡。治法同上。

⑾蟲牙腫痛。用桔梗、薏苡，等分為末，內服。

⑿骨槽風（牙齦腫痛）。用桔梗研細，與棗肉調成丸子，如皂角子大。裹棉內，上下牙咬住。常用荊芥煎湯嗽口。

⒀眼睛痛，眼發黑。用桔梗一斤、黑牽牛頭三兩，共研細，加蜜成丸，如梧子大。每服四十丸，溫水送下。一天服二次。此方稱“”桔梗丸“”。

⒁鼻血不止。用桔梗研細，加水調勻。每服一茶匙，一天服四次。藥中加生犀牛角屑亦可。

⒂吐血下血。治法同上。

⒃打傷瘀血。用桔梗末，每服少許，米湯送下。

⒄中蠱下血（下血如雞肝色，大量排出，病熱很險）。用桔梗研細，每服一茶匙，酒送下。一天服三次。初時須強灌。約七天之後，血止。可吃豬肝湯補身體。藥中也可加犀角，用量與桔梗等分。

⒅懷孕中惡（心腹突然大痛）。用桔梗一兩，銼細，加生薑三片。水一杯煎服。“

”【炮製】 除去雜質，洗淨，潤透，切厚片，乾燥。

本品為斜橢圓形或不規則薄片，外皮多已除去或偶有殘留。切面皮部淡黃白色，較窄；形成層環紋明顯，淡褐色；木部寬，有較多裂隙。質脆，易析斷。照上述［含量測定］項下的方法測定，含總皂苷不得少於5。5％。

①《本草經集註》：“”畏白及、龍眼、龍膽。“”

②《藥對》：“”忌豬肉。得牡蠣、遠志療恚怒；得消石、石膏療傷寒。“”

③朱震亨：“”下虛及怒氣上升者不宜。“”

④《本經逢原》：“”陰虛久嗽不宜用，以其通陽洩氣也。

【各家論述】

1。《綱目》：朱肱《活人書》治胸中痞滿不痛，用桔梗、枳殼，取其通肺利膈下氣也；張仲景《傷寒論》治寒實結胸，用桔梗、貝母、巴豆，取其溫中、消谷、破積也；又治肺癰唾膿，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘溫瀉火，又能排膿血、補內漏也。其治少陰證二、三日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除熱，合而用之，能調寒熱也。後人易名甘桔湯，通治咽喉口舌諸病。宋仁宗加荊芥、防風、連翹，遂名如聖湯，極言其驗也。按王好古《醫壘元戎》載之頗詳，雲失音加訶子，聲不出加半夏，上氣加陳皮，涎嗽加知母、貝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少氣加人參，嘔加半夏、生薑，唾膿血加紫菀，肺痿加阿膠，胸膈不利加枳殼，心胸痞滿加枳實，目赤加梔子、大黃，面腫加茯苓，膚痛加黃耆，發斑加防風、荊芥，疫毒加鼠粘子、大黃，不得眠加梔子。

2。《本草經疏》：桔梗，觀其所主諸病，應是辛苦甘平，微溫無毒。傷寒邪結胸脅，則痛如刀刺；邪在中焦，則腹滿及腸鳴幽幽，辛散升發，苦洩甘和，則邪解而氣和，諸證自退矣。其主驚恐悸氣者，心脾氣血不足，則現此證，諸補心藥中，借其升上之力，以為舟楫勝載之用，此佐使之職也。《別錄》利五臟腸胃，補血氣者，蓋指邪解則臟腑腸胃自和，和則血氣自生也。除寒熱風痺、溫中、療喉咽痛、下蠱毒者，皆散邪解毒通利之功也、消谷者，以其升載陽氣，使居中焦而不下陷，則脾中陽氣長浮，而穀食自消矣。甄權用以治下痢，及去肺熱氣促者，升散熱邪之故也。日華子用以除邪辟瘟，肺癰排膿；潔古用以利竅除肺部風熱，清利頭目，咽嗌胸膈滯氣及痛，除鼻塞者，入肺開發和解之功也。

3。《本草通玄》：桔梗之用，惟其上入肺經，肺為主氣之髒，故能使諸氣下降，世俗泥為上升之劑不能下行，失其用矣。

4。《本草崇原》：桔梗，治少陽之脅痛，上焦之胸痺，中焦之腸鳴，下焦之腹滿。又驚則氣上，恐則氣下，悸則動中，是桔梗為氣分之藥，上中下皆可治也。

5。《本草求真》：桔梗，按書既載能引諸藥上行，又載能以下氣，其義何居？ 蓋緣人之臟腑胸膈，本貴通利，一有寒邪阻塞，則氣血不通，其在於肺，則或為不利，而見痰壅喘促鼻塞；其在陽明，則或風熱相搏，而見齒痛；其在少陰，則困寒閉火鬱，而見目赤喉痺咽痛；久而火鬱於肺，則見口瘡肺癰乾咳；火鬱上焦，則見胸膈刺痛；肺火移鬱大腸，則見下痢腹痛，腹滿腸鳴。總皆寒鬱於肺，閉其竅道，則清不得上行，濁因不得下降耳。桔梗系開提肺氣之藥，可為諸藥舟楫，載之上浮，能引苦洩峻下之劑，至於至高之分成功，俾清氣既得上升，則濁氣自克下降，降氣之說理根於是。

6。《藥徵》：桔梗，主治濁唾腫膿也，旁治咽喉痛。仲景曰：咽痛者，可與甘草湯，不瘥者，與桔梗湯也。是乃甘草者，緩其毒之急迫也，而濁唾吐膿，非甘草之所主，故其不瘥者，乃加桔梗也。由是觀之，腫痛急迫則桔梗湯，濁唾吐膿多則排膿湯。

7。《重慶堂隨筆》：桔梗，開肺氣之結，宣心氣之鬱，上焦藥也。肺氣開則府氣通，故亦治腹痛下利，昔人謂其升中有降者是矣。然畢竟升藥，病屬上焦實證而下焦無病者，固可用也；若下焦陰虛而浮火易動者，即當慎之。其病雖見於上焦，而來源於下焦者，尤為禁劑。昔人舟揖之說，最易誤人。夫氣味輕清之藥，皆治上焦，載以舟楫，已覺多事。質重味厚之藥，皆治下焦，載以上行，更屬無謂。故不但下焦病不可用，即上焦病，亦惟邪痺於肺、氣鬱於心，結在陽分者，始可用之。如咽喉痰嗽等證，惟風寒外閉者宜之。不但陰虛內傷為禁藥，即火毒上升之宜清降者，亦不可用也。

8。《本經》：主胸脅痛如刀刺，腹滿，腸鳴幽幽，驚恐悸氣。

9。《別錄》：利五臟腸胃，補血氣，除寒熱、風痺，溫中消谷，療喉咽痛。

10．《藥性論》：治下痢，破血，去積氣，消積聚，痰涎，主肺熱氣促嗽逆，除腹中冷痛，主中惡及小兒驚癎。

11。《日華子本草》：下一切氣，止霍亂轉筋，心腹脹痛，補五勞，養氣，除邪辟溫，補虛消痰，被症瘕，養血排膿，補內漏及喉痺。

12。《本草衍義》：治肺癰。

13。《珍珠囊》：療咽喉痛，利肺氣，治鼻塞。

14。 李杲：利胸膈，（治）咽喉氣壅及痛，破滯氣及積塊，（除）肺部風熱，清利頭目，利竅。

15。《綱目》：主口舌生瘡，赤目腫痛。

16。《中藥形性經驗鑑別法》：催乳。“

TAG: 桔梗肺癰下焦咽痛上焦