此文對於心腦血管疾病（腦出血、腦梗塞）引起的偏癱，脊髓損傷、腦外傷等患者的術後康復有較大幫助，請您轉發到朋友圈讓更多的人看到。

步行訓練是步態異常患者在康復過程中非常重要的一部分，是矯治異常步態、促進患者步行轉移能力的恢復及提高患者生活質量的訓練方法之一。

（一）步行訓練的條件

1、肌力充足（步行的基礎）

2、平衡及協調能力（步行的基本保障）

3、感覺功能及空間認知功能（步行的質量）

4、中樞控制正常（保證正常步態）

（二）基礎步行訓練

基礎步行訓練對患者是非常重要的，是患者能夠直立行走的基礎，對患者主要進行步行的基礎訓練、平衡功能訓練、協調功能訓練和步行分解訓練。（以下只介紹步行的基礎訓練）

（一）步行的基礎訓練

·體位的適應性訓練

·肌力及耐力的訓練

·關節活動度的訓練

1、體位適應性訓練

開始先將床頭搖起30度，進行靠坐訓練並維持15-30分鐘。

觀察患者反應，無不良反應者即可增加搖起的角度，一次增加15度，逐漸增加至90度。

2、肌力及耐力的訓練

（1）橋式運動、 目的是訓練腰背肌和提高骨盆及軀幹的控制能力，誘發下肢分離運動，緩解軀幹及下肢的痙攣，提高患者臥床時的生活自理能力。

雙橋抗阻訓練↑

側橋↑

（2）上肢肌群肌力訓練、主要用於截癱患者等需要拐杖或輪椅轉移的患者，重點是肩胛帶肌、肘伸肌、腕伸肌等肌群的訓練。

伸肘肌訓練↑

肩胛帶肌訓練↑

（3）下肢肌群肌力訓練：重點伸髖肌、髖外展肌、膝關節伸展肌群。

骨盆控制↑

髖、膝、踝及足趾屈伸訓練↑

患側下肢負重訓練↑

（三）進行步行訓練的注意事項

1、進行第一次步態訓練前，先讓患者連續站立、坐下3-5次。

2、如患者的脈搏在安靜狀態下超過100次/分或伴有嚴重心率不齊，不宜進行步態訓練。

3、在安靜狀態下，如患者收縮壓大於180mmHg，或舒張壓大於110mmHg，不宜進行步態訓練。

4、步行訓練中，應儘量保持患者採取正確的步行姿勢，並確保患者的安全。

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TAG: 訓練步行患者步態肌力